| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 4 頁(yè)：A2型題 |
| 第 5 頁(yè)：A3型題 |
| 第 6 頁(yè)：A4型題 |
| 第 7 頁(yè)：B1型題 |
| 第 8 頁(yè)：參考答案 |
四、A4型題
(41～46題共用題干)
男性，60歲，因高熱伴咳嗽，膿痰3天，求診急診科，體檢：T39℃ R28次/分，口唇輕紫紺，左肺聞及濕性羅音，右肺聞及哮鳴音，應(yīng)用抗生素對(duì)癥處理等，病情無(wú)改善，體溫升至39.6℃，HR126次/分。血白細(xì)胞總數(shù)20.6×109/L，中性0.92;尿常規(guī)紅細(xì)胞++，伴肝功異常。
41.最可能的診斷是什么：
A 支氣管哮喘伴肺部感染
B 重癥肺炎
C ARDS
D 心肌炎
E 肝炎
42.最可能并發(fā)疾病是：
A 支氣管擴(kuò)張并感染
B ARDS
C 重癥哮喘
D 敗血癥
E 抗生素藥物反應(yīng)
43.為明確診斷應(yīng)首選何項(xiàng)檢查：
A 胸部CT
B 胸部X線
C 血培養(yǎng)致病菌
D 腦脊液檢查
E 心電圖
44.胸部X線示：雙肺散在實(shí)變陰影，并見(jiàn)多發(fā)性液氣囊腔，血培養(yǎng)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，血?dú)夥治觯篜aO2 60mmHg， PaCO2 32 mmHg,此時(shí)最需要何種處理措施：
A 持續(xù)低濃度吸氧
B 高濃度吸氧
C 調(diào)整抗生素
D 呼吸機(jī)治療
E 糖皮質(zhì)激素
45.關(guān)于抗生素治療方面下列哪項(xiàng)為正確：
A 克林霉素
B 頭孢第一代藥物
C 頭孢第二代藥物
D 萬(wàn)古霉素
E 頭孢第三代藥物
46.目前不適宜哪項(xiàng)治療：
A 大劑量糖皮質(zhì)激素
B 補(bǔ)充丙種球蛋白
C 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
D 對(duì)癥處理
E 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡
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