2016年臨床助理醫(yī)師沖刺提分試題及答案(10)

　　四、A4型題

　　(51～52題共用題干)

　　15個(gè)月小兒，發(fā)熱、輕咳1天。查體：體溫39℃，耳后淋巴結(jié)腫大，咽部紅，心肺無異常。

　　51.患兒于第4天體溫恢復(fù)正常，同時(shí)出現(xiàn)皮疹�？紤]是

　　A 猩紅熱

　　B 風(fēng)疹

　　C 水痘

　　D 幼兒急疹

　　E 麻疹

　　52.下列哪種說法是正確的

　　A 需要靜滴抗生素

　　B 不能采取物理降溫

　　C 一般預(yù)后良好

　　D 容易引起并發(fā)癥

　　E 無潛伏期

　　(53～54題共用題干)

　　2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、噴嚏4天就診。查體：體溫40℃，發(fā)際邊有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，耳后淋巴結(jié)腫痛，眼結(jié)膜充血，心肺正常。

　　53.最有可能的診斷是

　　A 麻疹

　　B 風(fēng)疹

　　C 幼兒急疹

　　D 猩紅熱

　　E 水痘

　　54.皮疹消退時(shí)的情況

　　A 色素沉著，無脫屑

　　B 脫屑，無色素沉著

　　C 無脫屑及色素沉著

　　D 留有色素沉著及脫屑

　　E 存在永久疤痕

　　(55～56題共用題干)

　　9個(gè)月小兒，3天前接觸水痘患者，目前尚無發(fā)熱、皮疹。

　　55.若立即進(jìn)行肌注丙種球蛋白

　　A 無預(yù)防作用

　　B 可預(yù)防或減輕癥狀

　　C 防止并發(fā)癥的出現(xiàn)

　　D 不需要隔離

　　E 以上都不是

　　56.先天性水痘的臨床表現(xiàn)，不包括

　　A 小頭畸形

　　B 皮膚疤痕

　　C 急性腎炎

　　D 白內(nèi)障

　　E 腸梗阻

　　(57～58題共用題干)

　　6歲小兒，因浮腫、少尿3天急診。尿常規(guī)示：RBC(++)。追問病史患兒1個(gè)月前有發(fā)熱、咽痛、皮疹1周，自服抗生素后好轉(zhuǎn)。

　　57.最可能的診斷是

　　A 猩紅熱繼發(fā)急性腎炎

　　B 風(fēng)疹

　　C 幼兒急疹

　　D 藥物過敏

　　E 麻疹

　　58.以下哪種臨床表現(xiàn)不是本病的典型表現(xiàn)

　　A 紅草莓舌

　　B 帕氏線

　　C 白草莓舌

　　D 皮膚彌漫性潮紅伴針尖樣皮疹

　　E 水皰疹

　　(59～60題共用題干)

　　6歲患兒，夏季突發(fā)高熱、膿血便2天，昏迷、驚厥半天而急診。入院時(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，呼吸不規(guī)則，血壓偏低。

　　59.需要考慮本病為

　　A 中毒性菌痢休克型

　　B 中毒性菌痢腦型

　　C 中毒性菌痢混合型

　　D 普通型菌痢

　　E 高熱驚厥

　　60.若與流行性乙型腦炎鑒別，主要鑒別點(diǎn)是

　　A 流行季節(jié)

　　B 腦電圖

　　C 腦脊液檢查

　　D 糞便細(xì)菌培養(yǎng)

　　E 血象

　　(61～62題共用題干)

　　男孩，10歲，于1998年8月以發(fā)熱1天，嘔吐3次，驚厥1次為主訴就診。查體：神志清，體溫40℃，血壓6/2kPa，面色灰，四肢微循環(huán)欠佳，雙肺呼吸音稍粗，心率快，心音弱，腦膜刺激征陰性。

　　61.應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查是

　　A 顱腦CT

　　B 腦電圖

　　C 血象

　　D 胃內(nèi)容物OB試驗(yàn)

　　E 糞便常規(guī)

　　62.急救休克型中毒性菌痢的措施，以下哪項(xiàng)不適宜

　　A 擴(kuò)充血容量

　　B 靜滴抗生素

　　C 使用鎮(zhèn)靜劑

　　D 給氧

　　E 糾正酸中毒

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