91.男，24歲，7個(gè)月前無誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛，夜間加重。4個(gè)月前左下肢進(jìn)行性無力，近1個(gè)月右下肢無力，排尿困難。查體：雙上肢正常，左下肢肌力 3級(jí)、右下肢4級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征(+)，T4以下感覺減退。最可能的診斷是
A.脊髓壓迫癥
B.急性脊髓炎
C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.多發(fā)性神經(jīng)病
答案：A
92.男性，40歲，2年前出現(xiàn)右胸背部疼痛，1年半前右下肢無力，左下肢痛溫覺遲鈍，近6個(gè)月雙下肢無力，上樓困難，排尿困難和便秘3個(gè)月，不能行走1個(gè)月。查體：雙上肢正常，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，膝反射亢進(jìn)，雙Babinski征(+)，雙T7~8以下痛覺溫度覺、音叉覺減退。最可能的診斷是
A.脊髓炎
B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
C.脊髓空洞癥
D.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
E.脊髓內(nèi)腫瘤
答案：D
93.女，42歲，右上肢逐漸無力半年，尿潴留4個(gè)月。查體：右上肢肌萎縮，肌力3級(jí)，左上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力4~5級(jí)，雙Babinski征(+);雙上肢及肩背部痛覺消失，觸覺存在。最可能的診斷是
A.髓外硬膜外病變
B.髓內(nèi)病變
C.后角病變
D.前角病變
E.髓外硬膜內(nèi)病變
答案：B
94.39歲男性，發(fā)作時(shí)先覺胃部一股氣體上升，并有咀嚼、吞咽動(dòng)作，喃喃自語，走動(dòng)，似在找東西，呼喚無反應(yīng)，持續(xù)約4分鐘。發(fā)作類型是
A.強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作
B.失神發(fā)作
C.復(fù)雜部分性發(fā)作
D.腦缺血發(fā)作
E.假性發(fā)作
答案：C
95.年輕女患，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年。每次發(fā)作前都有2小時(shí)左右的煩躁、饑餓感，隨之一眼出現(xiàn)異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，呈鉆痛、搏動(dòng)性，常伴惡心、嘔吐，持續(xù)4~5小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解。應(yīng)診斷為
A.緊張性頭痛
B.叢集性頭痛
C.無先兆的偏頭痛
D.特殊類型偏頭痛
E.有先兆的偏頭痛
答案：E
96.21歲男大學(xué)生，白天參加運(yùn)動(dòng)會(huì)長(zhǎng)跑比賽，晚飽餐后入睡，翌日晨起四肢癱瘓，查血清鉀降低，心電圖出現(xiàn)U波，ST段下移。可能的診斷是
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.脊髓出血
C.低鉀型周期性癱瘓
D.急性脊髓炎
E.癔病性癱瘓
答案：C
97.女患，62歲，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，2日后病情漸加重。血壓148/80mmHg，意識(shí)清，Broca失語，右側(cè)偏癱�？赏耆懦脑\斷是
A.腦栓塞
B.動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死
C.短暫腦缺血發(fā)作
D.腦出血
E.腔隙性梗死
答案：C
98.48歲，男性，突然出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞，診斷為真性延髓麻痹，其雙側(cè)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核損害是：
A.外展神經(jīng)核
B.延髓運(yùn)動(dòng)核
C.面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核
D.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核
E.動(dòng)眼神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核
答案：B
99.患者60歲，突然不能說話，右側(cè)肢體無力，約5~6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應(yīng)考慮的診斷是
A.局灶性癲癎發(fā)作
B.腦栓塞
C.癔病發(fā)作
D.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
E.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
答案：D
100.患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重。查體：血壓140/90mmHg，意識(shí)清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是
A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮層支
B.右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支
C.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干
D.右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支
E.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈
答案：E
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