2017年臨床助理醫(yī)師預(yù)習(xí)備考試題及答案(17)

　　81.男性，50歲，近半年出現(xiàn)雙手無力，肌萎縮，緩慢進展。查體：雙手骨間肌、魚際肌萎縮，并見肌束顫動，雙側(cè)病理反射(-)，無感覺障礙。最可能的定位診斷

　　A.脊髓前角細胞

　　B.脊髓后角細胞

　　C.神經(jīng)根

　　D.神經(jīng)干

　　E.周圍神經(jīng)

　　答案：A

　　82.患者46歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛5個月，左下肢麻木，右下肢無力4個月。檢查：左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動覺消失，右下肢肌力4級，右膝、踝反射亢進，右側(cè)Babinski征(+)，右下腹壁反射消失，病變位于

　　A.右半T10節(jié)段

　　B.左半T10節(jié)段

　　C.右半T12節(jié)段

　　D.左半T12節(jié)段

　　E.右半L1節(jié)段

　　答案：C

　　83.男性，50歲，近半年左手活動不靈，靜止出現(xiàn)節(jié)律性顫動，每秒4~6次，隨意運動時減輕，入睡后完全消失。此癥狀為

　　A.靜止性震顫

　　B.舞蹈樣動作

　　C.手足徐動癥

　　D.扭轉(zhuǎn)痙攣

　　E.意向性震顫

　　答案：A

　　84.男性，53歲，1年前逐漸出現(xiàn)雙下肢震顫，休息時明顯，且行動緩慢，行走時小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位診斷

　　A.殼核

　　B.內(nèi)囊

　　C.尾狀核

　　D.丘腦底核

　　E.黑質(zhì)

　　答案：E

　　85.男性，61歲，右面部發(fā)作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、進食和洗臉可誘發(fā)，無神經(jīng)系統(tǒng)體征。最可能的診斷是

　　A.偏頭痛

　　B.鼻竇炎

　　C.三叉神經(jīng)痛

　　D.蝶腭神經(jīng)痛

　　E.非典型面痛

　　答案：C

　　86.女性，59歲，高血壓史6年，日前感覺右耳后疼痛，翌日晨洗臉、嗽口時發(fā)現(xiàn)右口角流口水，右眼閉合不全，口角偏左，右額紋消失。最可能的診斷是

　　A.右耳大神經(jīng)痛

　　B.左側(cè)面神經(jīng)炎

　　C.右側(cè)面神經(jīng)炎

　　D.多腦神經(jīng)炎

　　E.腦卒中

　　答案：C

　　87.患者男，41歲，四肢無力伴雙上肢疼痛5天就診。雙上肢肌力3級，雙下肢1級，四肢肌張力下降，腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病變位于

　　A.高頸髓段

　　B.頸膨大

　　C.胸髓段

　　D.腰膨大

　　E.周圍神經(jīng)

　　答案：B

　　88.患者臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛半年，右下肢無力3個月。左側(cè)腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢肌力3~4級，腱反射亢進，右Babinski征(+)。病變水平在

　　A.脊髓右半側(cè)T10水平

　　B.脊髓左半側(cè)T10平面水平

　　C.脊髓右半側(cè)T12平面水平

　　D.脊髓左半側(cè)T12平面水平

　　E.脊髓L1完全橫貫性損害

　　答案：C

　　89.男，28歲，1周前頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無力，肌張力低，腱反射消失，病理征(-)，C4平面以下痛覺減退，尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是

　　A.Guillain-Barré綜合征

　　B.急性脊髓灰質(zhì)炎

　　C.重癥肌無力

　　D.脊髓壓迫癥

　　E.急性脊髓炎

　　答案：E

　　90.男性，64歲。1日前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來，發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動，T6以下痛覺消失和束帶感，深感覺正常，尿潴留。最可能的診斷是

　　A.脊髓前動脈綜合征

　　B.急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病

　　C.大腦前動脈區(qū)腦梗死

　　D.Guillain-Barré綜合征

　　E.腰椎間盤脫出

　　答案：A

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