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2017臨床助理醫(yī)師精選基礎(chǔ)備考試題及答案(8)

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第 1 頁(yè):試題
第 9 頁(yè):答案

  參考答案

  (1) :C

  龕影是消化性潰瘍X線鋇餐檢查時(shí)的直接X(jué)線征象。激惹、變形等均為間接征象,間接征象只提示,但不能作為確診潰瘍的證據(jù)。

  (2) :C

  心包炎時(shí)產(chǎn)生心包積液致心包內(nèi)壓力上升,最易出現(xiàn)心包填塞,而其 他四項(xiàng)則不易出現(xiàn)。

  (3) :C

  腹膜炎最主要的體征是腹膜炎引起的腹膜刺激征,即腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。

  (4) :E

  女性外生殖器指生殖器官的外露部分,即外陰;陰毛為第二性征之一,女性陰毛分布呈尖端向下的三角形;圓韌帶經(jīng)腹股溝管從皮下環(huán)穿出,止于大陰唇前端;陰 道前庭為雙側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū),前方為陰蒂,后為陰唇系帶;前庭大腺的開(kāi)口位于前庭 后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi),即處女膜外緣。

  (5) :B

  來(lái)自體靜脈及右心的栓子,隨血流運(yùn)行常栓塞于肺動(dòng)脈干或其分支內(nèi),故答案為B項(xiàng)。但某些體積小而富有彈性的栓子(如脂肪滴、氣體、羊水栓子)可通過(guò)肺泡壁毛細(xì)血管經(jīng)肺靜脈人左心,栓塞于體循環(huán)動(dòng)脈系統(tǒng)內(nèi)。

  (6) :C

  [考點(diǎn)]骨折的X線檢查

  [分析]x線檢查對(duì)骨折的診斷治療有重要價(jià)值,凡疑有骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行。可以顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的深部骨折、不全骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫骨折。即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者仍應(yīng)進(jìn)行,以了解骨折的類型和移位情況,指導(dǎo)治療。在治療過(guò)程中,也應(yīng)定期復(fù)查,以了解治療是否滿意和骨折的愈合情況。但X線檢查不能用來(lái)了解骨折發(fā)生機(jī)制。 (7) :D

  該題是關(guān)于不同類型第二心音分裂的臨床意義。反常分裂又稱逆分裂,指主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣,吸氣時(shí)分裂變窄,呼氣時(shí)變寬,可見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄和完全 性左束支傳導(dǎo)阻滯。因此反常分裂可見(jiàn)于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的描述是錯(cuò)誤的。而其余描 述均是正確的。

  (8) :C

  噻嗪類藥物(氫氯噻嗪)是常用的降壓藥,對(duì)代謝的影響可導(dǎo)致高血糖和高脂血癥?赡苁瞧湟种屏艘葝u素的分泌及減少組織對(duì)葡萄糖的利用,并可使血清膽固醇和低密度脂蛋白升高,故糖尿病或高血壓伴隱性糖尿病、高血脂患者慎用。

  (9) :E

  右下腹有固定壓痛點(diǎn)對(duì)急性闌尾炎最有診斷意義,其他體征只能輔助診斷。

  (10) :B

  強(qiáng)心苷治療心衰的藥理基礎(chǔ)主要是正性肌力作用,即加強(qiáng)心肌收縮力, 使心輸出量增多,亦與負(fù)性頻率作用,使心率減慢,以及減慢房室傳導(dǎo)等有關(guān)。

  (11) :C

  體重,是嬰幼兒體格發(fā)育尤其是近期營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)。

  (12) :A

  宮頸癌確切病因尚不明了,但目前認(rèn)為此病與早婚、性生活紊亂、多產(chǎn)、病毒感染有關(guān),其中鱗狀細(xì)胞癌占絕大多數(shù),約90%~95%,主要轉(zhuǎn)移途徑為局部浸潤(rùn)和淋巴轉(zhuǎn)移,子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查采用的主要方法,但確診要靠陰道鏡下的多點(diǎn)活檢病理檢查。癌變局限于上皮層內(nèi)為原位癌,局限在宮頸者為I期。

  (13) :E

  結(jié)核性腦膜炎在病初l~2周,即結(jié)核性腦膜炎早期,突出表現(xiàn)性格改變,如少言、懶動(dòng)、煩躁、易怒等。中期約1~2周表現(xiàn)為顱壓增高,噴射性嘔吐、頭痛、前囟隆起、腦膜刺激征陽(yáng)性及腦神經(jīng)障礙,面神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)麻痹癱瘓。如未及時(shí)診斷治療則進(jìn)入晚期,表現(xiàn)為昏迷(昏迷期),約l~2周。

  (14) :D

  新生兒敗血癥是細(xì)菌侵入血液循環(huán),在血液中生長(zhǎng)繁殖。無(wú)特征性臨床表現(xiàn)。下列臨床表現(xiàn)提示新生兒敗血癥:①感染中毒癥狀,發(fā)熱或體溫不升,拒乳;②黃疸重;③白細(xì)胞數(shù)增高,核左移。確診是血培養(yǎng)陽(yáng)性,證明血中有細(xì)菌生長(zhǎng),但陽(yáng)性率低。

  (15) :B

  引起小兒咽結(jié)合膜熱的病原體為腺病毒(3、7型)。柯薩奇病毒可引起皰疹性咽峽炎。

  (16) :E

  有機(jī)磷進(jìn)人人體內(nèi),與膽堿酯酶結(jié)合,使膽堿酯酶活力下降,成為有機(jī)磷中毒確診的依據(jù),而其余四項(xiàng)雖然均可見(jiàn)于有機(jī)磷中毒時(shí),但無(wú)特異性,因此不能作為確診依據(jù)。

  (17) :D

  腎挫傷是腎實(shí)質(zhì)輕微損傷。腎包膜及腎盂完好,形成腎淤斑或包膜下 血腫,可有少量和暫時(shí)肉眼或鏡下血尿,癥狀輕微,可自愈。

  (18) :C

  上尿路結(jié)石是指腎和輸尿管結(jié)石。結(jié)石移動(dòng)時(shí)損傷粘膜造成出血而引起血尿,故常在活動(dòng)后出現(xiàn)。初始血尿多在尿道或膀胱頸部病變時(shí)出現(xiàn)。終末血尿提示病變?cè)诤竽虻腊螂最i或膀胱三角區(qū)。無(wú)痛性血尿多見(jiàn)于腫瘤患者。全程血尿提示病變?cè)诎螂准捌湟陨喜课弧?/P>

  (19) :D

  缺鐵性貧血好發(fā)生于6個(gè)月至2歲。除由于生理因素(生長(zhǎng)發(fā)育快),還因此年齡階段鐵的攝入量不足,牛乳、人乳、谷物中鐵的含量低和鐵的吸收利用障礙。也可由于腹瀉等疾病影響,鐵的丟失過(guò)多,導(dǎo)致缺鐵性貧血。

  (20) :A

  思維奔逸為一種興奮性思維聯(lián)想障礙,多見(jiàn)于躁狂癥,是躁狂癥的常見(jiàn)表現(xiàn),而不是其他四種疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)。 (21) :D

  甲狀腺癌預(yù)后最差的是未分化癌,早期即有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,并可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肺和骨。

  (22) :D

  缺鐵性貧血發(fā)病過(guò)程,最早出現(xiàn)血清鐵蛋白降低。血清鐵蛋白是靈敏地反映體內(nèi)缺鐵的指標(biāo),診斷缺鐵性貧血第一階段“鐵減少期”,此時(shí)臨床無(wú)貧血表現(xiàn)。

  (23) :C

  慢性支氣管炎,特別是較嚴(yán)重的或較長(zhǎng)期的慢性支氣管炎常繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓癥,進(jìn)而發(fā)生肺動(dòng)脈高壓性或肺源性心臟病。

  (24) :C

  本例診斷患有活動(dòng)性結(jié)核病。結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD),20mm為 “++”;3歲以下,陽(yáng)性表示體內(nèi)有結(jié)核病灶,并且是活動(dòng)性結(jié)核,需要給予抗結(jié)核藥物治療。

  (25) :C

  開(kāi)放性氣胸是指胸壁有傷口,胸膜腔與外界相通,負(fù)壓消失,傷側(cè)肺完全萎縮,縱隔被推向健側(cè),健側(cè)肺也擴(kuò)張不全,嚴(yán)重影響呼吸功能。而且呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡而發(fā)生縱隔擺(撲)動(dòng),導(dǎo)致腔靜脈回流受阻,引起循環(huán)功能障礙。另外呼氣時(shí)健側(cè)肺的氣體部分排人傷側(cè)肺,吸氣時(shí)健側(cè)肺又吸入部分來(lái)自傷側(cè)肺的含氧量低的氣體,使含氧量低的氣體在兩側(cè)肺重復(fù)交換,造成嚴(yán)重缺氧。進(jìn)入胸膜腔的冷空氣刺激肺門(mén)處的神經(jīng)也可發(fā)生胸膜肺休克。總之病情危重。其急救措施首先應(yīng)該立即用無(wú)菌敷料(如凡士林紗布加棉墊等)封閉胸部傷口,有效與否以不再聽(tīng)到空氣進(jìn)出傷口的響聲為標(biāo)志,變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。

  (26) :C

  參見(jiàn)《傳染病防治法》第四條,對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

  (27) :E

  膽道蛔蟲(chóng)病因不引起腹膜炎,故無(wú)腹膜刺激征,無(wú)腹部明顯壓痛、反跳痛和肌緊張。

  (28) :A

  腺嘌呤、鳥(niǎo)嘌呤可能轉(zhuǎn)變?yōu)辄S嘌呤,黃嘌呤再經(jīng)黃嘌呤氧化酶催化生成尿酸,是嘌呤的終產(chǎn)物。

  (29) :E

  無(wú)排卵型功血的子宮內(nèi)膜病理變化包括:子宮內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)、腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)、增生期子宮內(nèi)膜和萎縮型內(nèi)膜。而子宮內(nèi)膜不典型增生屬于子宮內(nèi)膜癌的癌前病變,已不屬于功血的范疇。

  (30) :E

  人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)適用于孕10周內(nèi),負(fù)壓不宜超過(guò)79.8kPa,各種疾病的急性期及24小時(shí)內(nèi)兩次體溫在37.5~C或I,R_L均為手術(shù)的禁忌證。吸宮后每例都必須 認(rèn)真檢查吸出物。

  (31) :B

  內(nèi)痔最早的癥狀是大便后滴血,無(wú)肛門(mén)疼痛,也無(wú)痔核脫出,更無(wú)肛門(mén)紅腫。

  (32) :E

  卵巢腫瘤并發(fā)癥包括腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、腫物破裂、感染及癌變。

  (33) :E

  以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見(jiàn),約占肺心病病因的80%~90%。

  (34) :D

  腹瀉治療原則不主張禁食,應(yīng)繼續(xù)飲食,滿足生理需要,補(bǔ)充疾病消耗,以免造成營(yíng)養(yǎng)不良,并發(fā)酸中毒,以致病情遷延不愈影響生長(zhǎng)發(fā)育。6個(gè)月以內(nèi)小兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),6個(gè)月以上小兒可繼續(xù)食用粥、面片、爛飯。

  (35) :C

  內(nèi)臟對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感,而對(duì)牽拉、缺血等刺激較敏感。內(nèi)臟痛的性質(zhì)是緩慢、持續(xù)、定位不清楚、對(duì)刺激的分辨能力差,內(nèi)臟痛常出現(xiàn)牽涉痛,但不是必有牽涉痛。故只有C項(xiàng)是正確的。

  (36) :B

  此為記憶題,每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)150mg稱為蛋白尿。

  (37) :E

  中性粒細(xì)胞的滲出浸潤(rùn)于組織內(nèi)或病變區(qū)是炎癥的基本病理變化。

  (38) :A

  風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜上形成血栓或贅生物內(nèi)無(wú)細(xì)菌。

  (39) :A

  引起產(chǎn)后出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力引起者最常見(jiàn),占產(chǎn)后出血總數(shù)的2/3以上。

  (40) :A

  安靜時(shí)細(xì)胞膜主要對(duì)K+,有通透性,而且細(xì)胞內(nèi)K+濃度總是高于細(xì)胞外K+的濃度,因此,K+從膜內(nèi)向膜外擴(kuò)散。由于膜內(nèi)帶負(fù)電的蛋白質(zhì)(A-)不能透出細(xì) 胞膜,K+外移將使膜內(nèi)變負(fù)、膜外變正,膜內(nèi)外電位差對(duì)K+繼續(xù)外移起阻礙作用,當(dāng)膜 內(nèi)外電位差對(duì)K+繼續(xù)外移的阻力與因濃度梯度形成K+外移的動(dòng)力相平衡時(shí),膜兩側(cè)的電 位差即靜息電位。

  (41) :C

  肉芽組織是再生的幼稚的纖維組織,它的主要成分是成纖維細(xì)胞及毛細(xì)血管。

  (42) :D

  妊娠期單純性甲狀腺腫是由于碘相對(duì)不足引起,因此不應(yīng)補(bǔ)充甲狀腺素 治療,而其他四種治療都是正確的。

  (43) :D

  上消化道大出血伴休克,提示血容量丟失過(guò)多,機(jī)體已失代償,盡快補(bǔ)充血容量,所以選擇D。其他各項(xiàng)均為一般的急救措施和止血措施;內(nèi)鏡下止血有一定的效果,但也應(yīng)在糾正休克的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

  (44) :B

  苯丙酮尿癥臨床表現(xiàn)為智力低下,驚厥,皮膚白嫩,毛發(fā)黃,尿有“鼠尿”樣氣味。最突出的臨床表現(xiàn)是智能發(fā)育落后。但是早期進(jìn)低苯丙氨酸飲食,腦損傷減少,智力可達(dá)到正常水平。

  (45) :D

  負(fù)性生活事件是外在的、現(xiàn)實(shí)性的,不是心理咨詢所要面對(duì)和能解決的問(wèn)題。心理咨詢所要面對(duì)的是當(dāng)事人本人的認(rèn)知、情緒以及行為和人際關(guān)系等方面問(wèn)題,幫助來(lái)訪者在這些方面得到改善,以促進(jìn)其心理健康。

  (46) :B

  注意,只有首次參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的才規(guī)定有試用期, 現(xiàn)已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)的大專學(xué)歷與中專學(xué)歷者都已正式參加工作而不是試用,因此答 案A、E是錯(cuò)誤的;另,中專學(xué)歷者必須正式工作滿五年方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,故答案 C、D也是錯(cuò)誤的,剩下只有B是正確答案。

  (47) :E

  反密碼子5/一UAG-3/識(shí)別密碼子5/一CUA-3/。

  (48) :C

  小兒上呼吸道感染特點(diǎn)是:①90%以上為病毒感染;②嬰兒的全身癥狀突出,如高熱、驚厥、腹瀉、腹痛。年長(zhǎng)兒上呼吸道卡他癥狀明顯;③主要并發(fā)癥有中耳炎、鼻竇炎、頸淋巴結(jié)炎。向下蔓延主要是喉炎、氣管炎及肺炎,不發(fā)生闌尾炎?股貞(yīng)慎用,只用于少數(shù)細(xì)菌感染如化膿性扁桃體炎,或病毒感染繼發(fā)細(xì)菌感染的嬰兒。腸道病毒如柯薩奇病毒、埃柯病毒感染,常于軀干部出現(xiàn)斑丘疹樣皮疹。

  (49) :D

  心力衰竭細(xì)胞是指肺淤血時(shí)肺泡內(nèi)紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬,紅細(xì)胞中的血紅素變成含鐵血黃素,形成有色素沉積于胞漿內(nèi)的巨噬細(xì)胞,即吞噬含鐵血黃素細(xì)胞有這些細(xì)胞的存在提示有心力衰竭、肺淤血及肺出血。

  (50) :D

  縮宮素選擇性興奮子宮平滑肌,小劑量加強(qiáng)子宮的節(jié)律性收縮,對(duì)子宮體興奮作用強(qiáng),加強(qiáng)其收縮,對(duì)子宮頸作用極弱,呈松弛作用,有益于促進(jìn)胎兒娩出。

  (51) :E

  診斷子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查方法有B超、腹腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢查及盆腔檢查。

  (52) :D

  上述各項(xiàng)均是輸尿管梗阻的原因,腹膜后纖維化亦可引起,但最常見(jiàn)的是結(jié)石。

  (53) :E

  與抗凝劑混勻的血液待血細(xì)胞沉降后,上面的液體部分稱為血漿。血清是不加抗凝劑的血液凝固后,血塊收縮擠出的液體部分。

  (54) :A

  根據(jù)題干提示,應(yīng)診斷為腹股溝斜疝,可復(fù)性。6個(gè)月以下嬰兒可暫不手術(shù)。因?yàn)楦辜‰S身體生長(zhǎng),可逐漸強(qiáng)壯,有自行消失可能。采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán),防止疝突出即可。

  (55) :E

  內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞外液的理化性質(zhì)在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下,保持相對(duì)恒定,是一種動(dòng)態(tài)平衡。 (56) :B

  [考點(diǎn)]鞘膜積液的診斷

  [分析]右側(cè)陰囊包塊,質(zhì)軟。透光試驗(yàn)陽(yáng)性可確定為積液,平臥后可消失進(jìn)一步診斷為交通性鞘膜積液。

  (57) :E

  臨床通常按紅細(xì)胞的MCV和MCH以確定細(xì)胞的大小,按MCHC確定色素的高低,尚無(wú)高色素紅細(xì)胞,所以貧血按形態(tài)學(xué)分類不包括大細(xì)胞高色素性貧血,而其余四種均包括在內(nèi)。

  (58) :A

  遵醫(yī)行為是指病人執(zhí)行醫(yī)囑的程度。不配合表現(xiàn)為三種形式:拒絕執(zhí)行醫(yī)囑、部分執(zhí)行醫(yī)囑、診療過(guò)程中擅自停止執(zhí)行醫(yī)囑。針對(duì)于此,提高遵醫(yī)行為的方法主要包括:①提高醫(yī)務(wù)人員自身職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度,在醫(yī)療作風(fēng)、技術(shù)方面嚴(yán)格要求;②醫(yī)囑要切實(shí)可行,安全、經(jīng)濟(jì)、有效;③醫(yī)務(wù)人員要努力提高醫(yī)療技術(shù)和操作技巧,減輕病人痛苦;④醫(yī)務(wù)人員在指導(dǎo)病人執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要力求解釋充分明白,用各種方法增進(jìn)病人理解記 憶,必要時(shí)讓病人復(fù)述。 (59) :E

  構(gòu)成傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物,傳染源包括傳染病患者、病原攜帶者或受感染的動(dòng)物。傳播途徑是指病原體從傳染源排出后,侵入新的易感宿主前,在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過(guò)程。易感性是指人群作為一個(gè)群體對(duì)傳染病容易感染的程度。

  (60) :A

  甲亢時(shí)女性常有月經(jīng)減少或閉經(jīng),因此月經(jīng)過(guò)多不屬于甲亢的臨床表現(xiàn),其余四項(xiàng)都是甲亢的臨床表現(xiàn)。

  (61) :D

  骨折端不易移位或復(fù)位后不易再移位的屬穩(wěn)定骨折,反之屬不穩(wěn)定骨折。備選項(xiàng)A、B、c、E均屬穩(wěn)定骨折。只有斜骨折復(fù)位后,易再移位,屬不穩(wěn)定骨折。

  (62) :E

  不論任何原因造成的先天性甲狀腺功能減低癥,都需要甲狀腺素治療。藥物應(yīng)從小劑量開(kāi)始,每1~2周增加1次劑量,直至臨床癥狀改善、血清T4和TsH正常,即作為維持量使用。一般在出生后1~2個(gè)月即開(kāi)始治療者,不致遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害, 因此治療時(shí)間愈早愈好。先天性甲狀腺功能減低癥的治療必須終生替代治療,服用甲狀腺素。

  (63) :D

  存在于蔬菜(如菠菜、莧菜等)中的草酸與鈣結(jié)合成不溶的草酸鈣,因而不利于鈣吸收。

  (64) :E

  散發(fā)性甲狀腺功能減低癥:①甲狀腺發(fā)育異常如無(wú)甲狀腺,或殘留少許甲狀腺或異位甲狀腺;②甲狀腺素合成過(guò)程發(fā)生障礙,主要是甲狀腺酶系統(tǒng)缺乏。③母孕期間服用抗甲狀腺藥物抑制胎兒甲狀腺素的合成。以上均是新生兒散發(fā)性甲低的原因。

  (65) :E

  胃液中的內(nèi)因子可與進(jìn)人胃內(nèi)的維生素B12結(jié)合促進(jìn)其在回腸的吸收。 胃酸則無(wú)此作用。

  (66) :C

  酶的催化作用是它能明顯地降低反應(yīng)活化能。酶是蛋白質(zhì),不是無(wú)機(jī)催化劑,它對(duì)底物具有專一性,但并非都是絕對(duì)專一性,大部分是相對(duì)專一性,有些酶是需要輔酶的,但也有很多是不要輔酶的(即不屬于結(jié)合蛋白的酶),酶在體內(nèi)發(fā)揮作用是受到多種調(diào)節(jié)的。

  (67) :A

  子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是繼發(fā)性、進(jìn)行性痛經(jīng)和持續(xù)性下腹痛,不孕、性交痛。主要體征是盆腔檢查捫及觸痛性結(jié)節(jié),附件區(qū)捫及囊性不活動(dòng)的包塊,若無(wú)合并腺肌癥則無(wú)子宮增大變硬。所以與子宮肌瘤相混淆的較少。

  (68) :D

  包括Hp感染在內(nèi)的細(xì)菌、病毒,甚至寄生蟲(chóng)或它們的毒素均可造成胃粘膜的急性炎癥,所以感染是本病最常見(jiàn)的病因。

  (69) :C

  除免疫球蛋白外,備選答案其他蛋白質(zhì)均由肝合成分泌,肝功能不良合成大受影響。

  (70) :B

  腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染(主要是呼吸道)、血栓和栓塞并發(fā)癥、 急性腎衰竭、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。其中最常見(jiàn)的是呼吸道感染。

  (71) :D

  冠心病在臨床上分為五種類型,已在該題中全部列出,其中心力衰竭和心律失常型冠心病在近年又被稱為缺血型心肌病,而其余各型仍是原名稱不變。

  (72) :E

  體位性蛋白尿也稱為生理性蛋白尿,一般蛋白尿檢出較輕,每日蛋白多不超過(guò)1g,持續(xù)時(shí)間較短,解除誘因(站立或脊柱前凸位時(shí)發(fā)生)后,蛋白尿在短期內(nèi)消失。

  (73) :C

  麻醉前12小時(shí)應(yīng)禁食,防止麻醉時(shí)嘔吐而引起窒息。

  (74) :C

  這是一道關(guān)于精神疾病常見(jiàn)癥狀的題,不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮是屬于行為障礙,不是其余四種精神障礙。

  (75) :A

  細(xì)胞膜為脂質(zhì)雙分子層。02與CO2。為脂溶性物質(zhì),因此可通過(guò)細(xì)胞膜從高濃度的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)至低濃度一側(cè),轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)細(xì)胞本身不消耗能量,稱為單純擴(kuò)散。

  (76) :A

  骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于負(fù)重多、活動(dòng)多、易創(chuàng)傷的部位。椎體負(fù)重多,它的滋養(yǎng)動(dòng)脈為終末動(dòng)脈,結(jié)核菌易停留。故脊椎結(jié)核好發(fā)于椎體。

  (77) :D

  骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的慢性關(guān)節(jié)疾病,主要病變是軟骨退變和繼發(fā)性骨增生。多見(jiàn)于中老年人,好發(fā)生于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。

  (78) :A

  Paget病是指乳頭濕疹樣乳腺癌。少見(jiàn),惡性度低,發(fā)展慢。乳頭瘙癢、燒灼感,乳頭和乳暈皮膚變粗糙糜爛如濕疹樣,可形成潰瘍、覆蓋黃褐色痂皮,部分病人乳暈區(qū)可及腫塊,腋下淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。

  (79) :E

  水楊酸類抗炎藥是造成急性胃粘膜病變的主要因素,所以在急性糜爛 出血性胃炎的治療中為禁用。其他各項(xiàng)均為制酸、抑酸、粘膜保護(hù)及止血治療,故均可用于本病。

  (80) :D

  脊柱骨折可并發(fā)脊髓損傷。搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保持脊柱伸直位,避免屈曲后伸及旋轉(zhuǎn),以免造成及加重脊髓損傷。應(yīng)采取的體位是仰臥位。

  (81) :C

  彌漫性膜性增生性腎小球腎炎時(shí),體內(nèi)大分子的免疫復(fù)合物長(zhǎng)期大量沉積于腎小球的系膜區(qū),使系膜細(xì)胞和基質(zhì)大量增生,并沿腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和基底膜間隙長(zhǎng)入或插入,系膜基質(zhì)的生化組成和染色特點(diǎn)與毛細(xì)血管基底膜相似,最終導(dǎo)致’腎小球系膜區(qū)增寬和毛細(xì)血管壁增厚,而且呈車(chē)軌狀或分層狀的特殊形態(tài)。

  (82) :B

  琥珀酰輔酶A含有高能鍵,其轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁岱磻?yīng)實(shí)際如下:琥珀酰輔酶A+GDP+Pi→琥珀酸+GTP+CoASH,這是一底物水平磷酸化反應(yīng)。

  (83) :E

  骨髓小粒可染鐵代表體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵,骨髓小?扇捐F消失即表示體內(nèi)已無(wú)儲(chǔ)存鐵,故可肯定診斷缺鐵,而其他幾項(xiàng)檢查或病史則不能完全肯定缺鐵。如在慢性疾 病貧血時(shí),雖然血清鐵降低,但儲(chǔ)存鐵可能正常或偏高。 每一道考題是

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