2017年臨床助理醫(yī)師備考全真模擬試題及答案(12)

　　A3型題

　　(142---150題)

　　142～144

　　男性，27歲。自幼起反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶，每次發(fā)作時(shí)靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能入睡，無(wú)發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)性病變。反復(fù)使用過(guò)“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見(jiàn)明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。

　　142.最可能的診斷是

　　A.咳嗽變異型哮喘

　　B.支原體肺炎

　　C.支氣管內(nèi)膜炎結(jié)核

　　D.原發(fā)性支氣管肺癌

　　E.喘息型慢性支氣管炎

　　143.為明確診斷最有意義的檢查是

　　A.痰細(xì)胞學(xué)

　　B.胸部CT

　　C.支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)

　　D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　E.過(guò)敏源皮試

　　144.診斷確定后最有效的藥物是

　　A.氨茶堿+沙丁胺醇

　　B.利福平+異煙阱

　　C.亞胺培南+氨茶堿

　　D.沙丁胺醇?xì)忪F劑+氨茶堿

　　E.倍氯米松+沙丁胺醇?xì)忪F吸入

　　145～147

　　145.男，23歲，間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1～3次，有時(shí)里急后重，抗菌素治療無(wú)效。最可能的診斷是

　　A.潰瘍性結(jié)腸炎

　　B.Crohn病

　　C.慢性細(xì)菌性痢疾

　　D.腸結(jié)核

　　E.阿米巴腸炎

　　146.明確診斷最有意義的檢查是

　　A.大便培養(yǎng)

　　B.大便常規(guī)檢查

　　C.大便潛血檢查

　　D.鋇灌腸造影檢查

　　E.結(jié)腸鏡檢查

　　147.治療中不宜先考慮應(yīng)用

　　A.柳氮磺胺吡啶

　　B.5-氨基水楊酸

　　C.滅滴靈

　　D.痢特靈

　　E.強(qiáng)的松

　　148～150

　　男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無(wú)高血壓，癲癇和出血性疾病史。入院時(shí)心率80次/分，律齊，血壓150/90mmHg(20/12kPA.)，入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搐，心音消失。

　　148.最可能的心電圖表現(xiàn)是

　　A.心房顫動(dòng)

　　B.心室顫動(dòng)

　　C.竇房傳導(dǎo)阻滯

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.室性心動(dòng)過(guò)速

　　149.如果并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)何種體征的可能最大

　　A.心包摩擦音

　　B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

　　C.室性心律失常

　　D.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期咯喇音和響亮的收縮期雜音

　　E.心尖區(qū)S1降低，出現(xiàn)第四心音

　　150.急性心肌梗塞4小時(shí)，最適宜的治療方案是

　　A.哌替啶+靜滴硝酸甘油

　　B.溶拴治療+靜滴硝酸甘油

　　C.射頻消融治療+靜滴硝酸甘油

　　D.靜滴硝酸甘油

　　E.糖皮質(zhì)激素+靜滴硝酸甘油

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