2017年臨床助理醫(yī)師考試強化練習(xí)題及答案(1)

　　71.女，25歲。停經(jīng)48天，一個月前曾不正規(guī)服用過探親避孕片�，F(xiàn)陰道少量出血5天，伴腹痛， B 超示宮內(nèi)早孕，下列哪項為最佳處理方案

　　A 注射黃體酮

　　B 注射絨毛膜促性腺激素

　　C 吸宮術(shù)終止妊娠

　　D 中藥安胎

　　E 注射催產(chǎn)素

　　72.女，24歲。妊娠19周無胎動，下腹膨隆不明顯。檢查:宮頸口閉，無血染，子宮2 + 月妊娠大小。B 超示胎心消失，入院后應(yīng)最重視下列哪項化驗

　　A 凝血功能檢查

　　B 血肝功能

　　C 肌酐

　　D 尿蛋白

　　E 血紅蛋白

　　73.28歲，初孕婦。孕32周，因全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫，查血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿液檢查常規(guī)蛋白(+++)，可見顆粒管 型及紅細(xì)胞，經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至17/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水腫(+)。下列診斷以哪種可能性大

　　A 先兆子癇

　　B 妊娠合并腎炎

　　C 慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　D 妊娠合并慢性高血壓

　　E 原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　74.孕35周初孕婦，先兆子癇，患者突發(fā)腹痛，4小時后胎心消失，宮底明顯升高，子宮強硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全放松，重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露，下列何項處理最佳

　　A 人工破膜后藥物引產(chǎn)

　　B 滴注催產(chǎn)素

　　C 注射哌替啶調(diào)整宮縮

　　D 急癥剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E 宮口開全后行穿顱術(shù)

　　75.女，28歲。停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，檢查:宮頸無提痛，宮體略大，質(zhì)中，附件無明顯腫塊及壓痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物見到下列哪一項可排除宮外孕

　　A 蛻膜組織

　　B 絨毛

　　C A -S反應(yīng)

　　D 增生期子宮內(nèi)膜

　　E 分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應(yīng)

　　76.初孕婦孕36周，早孕時血壓12/8kPa(90/60mmHg)，近一周來頭痛，眼花伴視物不清1天，突然全身抽搐1次，急診入院。查神志尚清，血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，LOA ，胎心148次/分，下述處理哪項正確

　　A 靜滴硫酸鎂同時剖宮產(chǎn)

　　B 引產(chǎn)

　　C 積極治療，24小時內(nèi)行剖宮產(chǎn)

　　D 積極控制抽搐，病情控制后6～12小時內(nèi)終止妊娠

　　E 控制抽搐，穩(wěn)定病情，至孕37周終止妊娠

　　77.第一胎，停經(jīng)37周，直至一周前血壓均正常。近一周下肢浮腫，有頭昏，視力模糊癥狀。血壓21/13.3kPa(154/100 mmHg)，尿蛋白，(+)尿E 3 :36.44μmol/24h(10.5mg/24h)，聽胎心音正常，下列處理哪項最合適

　　A 積極治療，38周時終止妊娠

　　B 積極治療，等待自然分娩

　　C 積極治療24～48小時，終止妊娠

　　D 立即人工破膜加靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E 立即剖宮產(chǎn)

　　78.初孕婦，孕38周，頭痛，嘔吐伴自覺胎動減少一天來院。血壓24/14.4kPa(180/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿E 3 :20.82μmol/24h(<10mg/24h)，胎心130次/分，子宮頸管未消失，OCT呈頻繁晚期減速(遲發(fā)性減速)，紅細(xì)胞比積0.41，最適合的處理是

　　A 靜滴硫酸鎂與肼苯達(dá)嗪控制病情

　　B 硫酸鎂+降壓+擴(kuò)容療法控制病情

　　C 積極治療，48小時未能控制病情則行剖宮產(chǎn)

　　D 破膜+靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E 積極藥物治療同時立即剖宮產(chǎn)

　　79.孕38周，先兆子癇，血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，下肢水腫(++)，尿蛋白(++)，尿比重1.024，血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞比容0.40，宮底劍突下2橫指，左枕前位，胎心音140次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宮口松，頸管消失，OCT(-)此時選擇下列何種處理最恰當(dāng)

　　A 立即剖宮產(chǎn)

　　B 硫酸鎂解痙加擴(kuò)容治療至近預(yù)產(chǎn)期終止妊娠

　　C 大量利尿藥加降壓藥

　　D 硫酸鎂加擴(kuò)容同時催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

　　E 大量降壓藥

　　80.女，30歲。孕8周。近感小腹痛和陰道流血越來越嚴(yán)重，至今出血已10天，為決定妊娠是否再繼續(xù)，下列何項是首先的輔助診斷

　　A 基礎(chǔ)體溫測定

　　B 尿或血β-hC G測定

　　C B 超檢查

　　D 甲胎蛋白測定

　　E 血PRL測定

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