2017年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選試題及答案(20)

　　A2型題

　　16.6歲患兒患腎病綜合征，已治療一年，長(zhǎng)期忌鹽，昨日發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，今日食欲下降，精神萎糜，嗜睡，血壓下降，除病因治療外，應(yīng)立即給予

　　A.補(bǔ)鈣

　　B.補(bǔ)鎂

　　C.補(bǔ)鈉

　　D.補(bǔ)鉀

　　E.以上都不是

　　17.8歲女孩，顏面、眼瞼浮腫伴尿少10天，尿常規(guī)示蛋白(++)，紅細(xì)胞(++);血膽固醇3.1mmol/L;總蛋白65g/L，白蛋白35g/L;補(bǔ)體C3下降;血ASO 600U。該患兒最可能的診斷是

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎

　　B.單純性腎病

　　C.腎炎性腎病

　　D.慢性腎炎急性發(fā)作

　　E.病毒性腎炎

　　18.9歲男孩，浮腫、尿少、肉眼血尿5天，診斷為急性腎小球腎炎。1天前浮腫加重，感頭暈、心悸、氣促，尿量減至每日200ml。體查：血壓135/85mmHg，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率130次/分，心臟擴(kuò)大，肝右肋下2cm�？紤]合并了

　　A.支氣管肺炎

　　B.心力衰竭

　　C.高血壓腦病

　　D.嚴(yán)重循環(huán)充血

　　E.急性腎功能不全

　　19.8歲男孩，急性起病，診斷為急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血，首選治療是

　　A.強(qiáng)利尿劑如呋塞米

　　B.快速?gòu)?qiáng)心藥如西地蘭

　　C.硝普鈉

　　D.甘露醇

　　E.血液透析

　　20.10歲患兒，急性腎炎，近2天出現(xiàn)尿量明顯減少，每日尿量在100ml以下，血尿素氮為20mmol/L，考慮合并有急性腎功能不全。實(shí)驗(yàn)室檢查以下哪項(xiàng)不符

　　A.血補(bǔ)體C3下降

　　B.血沉增快

　　C.高鉀血癥

　　D.低鈉血癥

　　E.代射性堿中毒

　　21.6歲女孩，反復(fù)顏面浮腫、腹脹伴尿少20天，血壓120/80mmHg，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。尿蛋白(++++)，鏡檢紅細(xì)胞10～12個(gè)/HP，白細(xì)胞0～2個(gè)/HP，血白蛋白25g/L，膽固醇7.6mmol/L，血ASO200U，血尿素氮10.3mmol/L，補(bǔ)體正常。診斷考慮

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎

　　B.單純性腎病

　　C.腎炎性腎病

　　D.慢性腎炎急性發(fā)作

　　E.病毒性腎炎

　　22.3歲男孩，全身浮腫2周，尿蛋白(+++)，血白蛋白28g/L，膽固醇8.7mmol/L，診斷為單純性腎病，下列治療不正確的是

　　A.反復(fù)輸注白蛋白以糾正低蛋白血癥

　　B.給予氫氯噻嗪利尿

　　C.采用少鹽飲食

　　D.給予潑尼松治療

　　E.如發(fā)生感染應(yīng)及時(shí)使用抗生素

　　23.6歲男孩，患腎病綜合征1年，服用潑尼松治療3個(gè)月，近1個(gè)月劑量為每日頓服30mmHg，尿蛋白在(+～++)之間。2天前受涼后出現(xiàn)高熱、腹瀉，家長(zhǎng)停用潑尼松改用口服抗生素治療，半天前患兒病情突然加重，出現(xiàn)煩躁不安、脈搏細(xì)速、四肢冷、血壓下降。應(yīng)立即給予的急救處理是

　　A.強(qiáng)有力的抗生素治療

　　B.強(qiáng)利尿劑

　　C.西地蘭

　　D.口服潑尼松

　　E.靜脈滴注氫化可的松

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