2017年臨床助理醫(yī)師考前沖刺試題及答案(2)

　　(12-14題共用題干)

　　患者，男，35歲，2小時前突然出現(xiàn)右腰背部疼痛，查體：腹平、軟、無壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野。

　　12.下列哪項檢查應(yīng)作為首選

　　A.CT檢查

　　B.腹部平片檢查

　　C.放射性核素掃描

　　D.心電圖

　　E.MRI

　　13.最有可能的診斷是

　　A.急性闌尾炎

　　B.膽結(jié)石

　　C.十二指腸球部潰瘍

　　D.右輸尿管結(jié)石

　　E.右腎結(jié)石

　　14.適當(dāng)?shù)募痹\處理是

　　A.手術(shù)治療

　　B.解痙、止痛

　　C.ESWL

　　D.大劑量抗菌藥物

　　E.口服排石沖劑

　　正確答案:12.B;13.D;14.B　解題思路：年輕患者腎絞痛及尿常規(guī)示鏡下血尿，首先考慮尿路結(jié)石病，腹平片可顯示陽性結(jié)石。急診治療應(yīng)首先解痙止痛。

　　(15-16題共用題干)

　　男，24歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹

　　15.對該患者的初步診斷是

　　A.前尿道損傷

　　B.球部尿道損傷

　　C.后尿道損傷

　　D.膜部尿道損傷

　　E.前列腺部尿道損傷

　　16.患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難，尿線變細(xì)，可作哪項處理

　　A.尿道擴張

　　B.尿道會師術(shù)

　　C.經(jīng)會陰部狹窄尿道段切除吻合術(shù)

　　D.經(jīng)尿道鏡狹窄切除術(shù)

　　E.膀胱造瘺術(shù)

　　正確答案:15.B;16.A

　　(17-19題共用題干)

　　女，59歲，夜尿多2年，惡心嘔吐3周，有高血壓家族史。PE：血壓180/100mmHg(24/13kPa)，眼底動脈細(xì)，交叉壓迫，雙下肢壓水腫+，血紅蛋白53g/L，ECG示左心室肥大勞損。

　　17.最可能的診斷是

　　A.慢性腎小球腎炎、腎功能不全

　　B.慢性腎盂腎炎、腎功能不全

　　C.惡性高血壓、腎功能不全

　　D.遺傳性腎小球腎炎、腎功能不全

　　E.高血壓腎病、腎功能不全

　　18.屬腎功能不全哪一期

　　A.代償期

　　B.失代償期

　　C.氮質(zhì)血癥期

　　D.衰竭期

　　E.終末期

　　19.目前最重要的對癥治療為

　　A.輸注紅細(xì)胞

　　B.應(yīng)用降壓藥

　　C.低蛋白飲食

　　D.低鹽飲食

　　E.應(yīng)用利尿藥物

　　正確答案:17.E;18.D;19.B

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