2017年臨床助理醫(yī)師考前沖刺試題及答案(2)

　　(20-21題共用題干)

　　男，30歲，結(jié)婚2年不育，查體左陰囊下垂，可捫及迂曲柔軟的團塊，平臥后減輕，精液常規(guī)示精子數(shù)量少，活動力差。

　　20.最佳的診斷為

　　A.繼發(fā)性精索靜脈曲張

　　B.精索靜脈曲張

　　C.交通性鞘膜積液

　　D.附睪結(jié)核

　　E.特發(fā)性不育

　　21.最佳的治療方案為

　　A.中草藥

　　B.補充鋅制劑

　　C.人工授精

　　D.精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)

　　E.觀察

　　正確答案:20.B;21.D　解題思路：增粗迂曲的精索靜脈平臥后減輕，且影響精子質(zhì)量及數(shù)量，則為中度精索靜脈曲張，應(yīng)予手術(shù)治療

　　(22-24題共用題干)

　　男性，30歲。頭昏，乏力2年，血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，顆粒管型O/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲。B超雙腎縮小。

　　22.可能性最大的診斷是

　　A.高血壓病

　　B.腎性高血壓

　　C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期

　　D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期

　　E.慢性腎盂腎炎

　　23.最佳治療方案是

　　A.血液透析

　　B.腹膜透析

　　C.應(yīng)用降血壓藥物

　　D.應(yīng)用促紅細胞生成素

　　E.低蛋白飲食、對癥治療等非透析綜合治療

　　24.不應(yīng)進行下列哪項檢查

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.內(nèi)生肌酐清除率

　　C.血電解質(zhì)

　　D.同位素腎動態(tài)

　　E.心電圖檢查

　　正確答案:22.D;23.E;24.A

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