2017年臨床助理醫(yī)師考前沖刺試題及答案(10)

　　A3型題

　　(24～26)題干：6個月男孩，發(fā)熱，憋喘2天。體檢：38℃，呼吸64次/分，心率160次/分，面色蒼白，煩躁，呻吟。雙肺可聞及大量哮鳴音，少量中小水泡音，肝右肋下2cm，質軟。胸片示雙肺透亮度增加，雙下肺紋理增粗。

　　24. 最可能的診斷是：

　　A.急性支氣管炎

　　B.毛細支氣管炎

　　C.喘息性支氣管炎

　　D.支氣管哮喘

　　E.支氣管肺炎

　　25. 若考慮病毒感染，可能由哪種病毒引起?

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.腺病毒

　　C.副流感病毒

　　D.鼻病毒

　　E.柯薩奇病毒

　　26. 對其治療，以下哪項不正確?

　　A.吸氧

　　B.吸痰防止呼吸道阻塞

　　C.可給予異丙嗪和氯丙嗪

　　D.靜脈補液，并加用地塞米松

　　E.靜滴大量抗生素抗感染

　　(27～29)題干：8個月嬰兒，肺炎3天，半天來出現(xiàn)煩躁，氣急加重，青紫。體檢：呼吸60次/分，心率172次/分，心音低鈍。雙肺較多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。

　　27. 此患兒最可能合并：

　　A.膿氣胸

　　B.氣胸

　　C.心力衰竭

　　D.肺氣腫

　　E.縱隔氣腫

　　28. 若合并心力衰竭，應該首先進行何種治療：

　　A.西地蘭化量0.03～0.04mg/kg，首次給其量的1/2

　　B.用冬眠靈、非那根每次各lmg/kg

　　C.速尿1～2mg/kg?次

　　D.異丙腎上腺素0.5mg靜脈推

　　E.更換抗生素

　　29. 使用西地蘭時，應注意以下各項，哪項除外?

　　A.了解患兒近2～3周內洋地黃使用情況

　　B.未成熟兒及<2周新生兒劑量按嬰兒劑量減少1/3～1/2

　　C.避免使用鈣劑

　　D.糾正低血鉀

　　E.加大吸氧濃度

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