2017年臨床助理醫(yī)師沖刺精選試題及答案(10)

　　11.患先天性腎病綜合征的嬰兒

　　A.很少有水腫 B.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素可有反應(yīng)

　　C.很少發(fā)生腎功能衰竭 D.在3個(gè)月內(nèi)的小兒很少有癥狀

　　E.以上都不是

　　12.哪項(xiàng)不符合腎炎性腎病?

　　A.血清補(bǔ)體下降 B.腎功能障礙

　　C.多為選擇性蛋白尿 D.高血壓

　　E.血尿

　　13.哪項(xiàng)不符合單純性腎病

　　A.尿中僅含少量紅細(xì)胞或無 B.暫時(shí)性氮質(zhì)血癥

　　C.浮腫明顯 D.蛋白尿顯著

　　E.多為非選擇性蛋白尿

　　14.6歲小兒，因咳嗽1周后伴尿量減少，浮腫逐漸加重20天入院，無肉眼血尿。入院時(shí)血壓100/70mmHg，全身明顯浮腫，有腹水，尿蛋白++，白細(xì)胞0-1/HP，紅細(xì)胞0-2/HP，血膽固醇6.734mmol/L，總蛋白45g/L，白蛋白15.7g/L，尿素氮9mmol/L。經(jīng)抗感染，利尿，腎上腺皮質(zhì)激素治療，2月后腫退，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，尿素氮降至6mmol/L(16mg/dl)考慮診斷為

　　A.腎炎性腎病 B.單純性腎病

　　C.急性腎炎 D.慢性腎炎

　　E.以上都不是

　　15.8歲患兒，臉面浮腫月余，近一周來加劇，下肢為甚，血壓126/90mmHg，下肢浮腫++，尿尿白+++，RBC+～++，血總蛋白49g/L，白蛋白24g/L，膽固醇250mg/d， C3低于正常，最可能的診斷是

　　A.急性腎炎 B.普通性腎炎

　　C.慢性腎炎 D.單純性腎病

　　E.腎炎性腎病

　　16.10歲患兒，近一年反復(fù)浮腫，病前無明顯前驅(qū)感染史，曾用強(qiáng)的松治療半年，效果不明顯。體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面部及四肢明顯凹陷性水腫，血壓130/90mmHg肺部無異常，腹膨隆，肝在右肋下2cm。血紅蛋白11g/dl，血漿總蛋白42g/L，白蛋白18g/L，球蛋白24g/L，膽固醇280mg/dl，尿素白氮9mmol/L，尿常規(guī)：蛋白+++，紅細(xì)胞5～10/HP，最可能診斷為

　　A.急性腎炎 B.單純性腎病

　　C.慢性腎炎 D.腎炎性腎病

　　E.急進(jìn)性腎炎

　　17.哪項(xiàng)不符合腎炎性腎病?

　　A.血清補(bǔ)體下降 B.腎功能障礙

　　C.多為選擇性蛋白尿 D.血尿

　　E.高血壓

　　18.男孩，10歲，因全身浮腫，肉眼血尿一周入院，入院前一月有膿皮病，尿常規(guī)：尿蛋白+++，紅細(xì)胞滿視野。無鹽飲食2周后腫退，但尿蛋白++～+++，肉眼血尿減輕，查血膽固醇390mg/dl，總白蛋白55g/L，白蛋白46%，α15%，α216%，β13%，γ20%，補(bǔ)體50μg/ml，診斷最可能是：

　　A.腎炎性腎病 B.急性腎炎(一般性)

　　C.狼瘡性腎炎 D.急進(jìn)性腎炎

　　E.具腎病表現(xiàn)的急性腎炎

　　19.腎病綜合征加用免疫抑制劑的指征是

　　A.激素治療四周，尿蛋白未消失 B.激素治療八周，尿蛋白無變化

　　C.重癥病例初發(fā)時(shí) D.激素治療緩解后首次復(fù)發(fā)

　　E.激素治療治療四周，尿蛋白轉(zhuǎn)陽

　　20.男，12歲，高度浮腫，血漿蛋白34g/L，白蛋白16g/L，尿蛋白+++，血色素70g/L，血壓10.7/8.0KPa，治療中首選下列哪項(xiàng)措施：

　　A.輸白蛋白 B.輸全血

　　C.使用腎上腺糖皮質(zhì)激素 D.使用強(qiáng)利尿藥

　　E.使用免疫抑制劑

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