2017年臨床助理醫(yī)師沖刺精選試題及答案(10)

　　41.關(guān)于急性腎小球腎炎，下列哪項是錯誤的

　　A.急性腎小球腎炎的發(fā)病常與鏈球菌感染有關(guān)。

　　B.用青霉素是為了殺滅腎臟內(nèi)的病原菌

　　C.血清C3下降

　　D.腎小球基壓膜上皮細胞下有IgG及C沉積

　　E.病理變化為雙腎彌漫性

　　42.7歲男孩，患兒呼吸道感染4天后發(fā)生血尿。眼瞼無浮腫，血壓90/60mmHg，CH50、C3均正常，抗溶血性鏈球菌素“O”400單位，腎功能正常。尿常規(guī)：蛋白++，紅細胞滿視野，管型0-1/HP。最可能：

　　A.急性腎炎(鏈球菌感染后) B.病毒性腎炎

　　C.泌尿道感染 D.急進性腎炎

　　E.慢性腎炎急性發(fā)作

　　43.8歲男孩，4周前患膿庖，三日來眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿，眼瞼浮腫，咽部不充血，心臟無異常，未觸及肝脾，血壓150/110mmHg，尿蛋白+++，大量紅細胞，少數(shù)白細胞。紅細胞及血紅蛋白輕度下降�？规溓蚓苎亍癘”500u，CH50、C3減少，非蛋白氮13.125mmol/L，最可能的診斷是

　　A.急性腎炎 B.急進性腎炎

　　C.腎炎性腎病 D.慢性腎炎

　　E.IgA腎病

　　44.9歲患兒，眼瞼浮腫4天，近兩日來延及下肢，尿色深，次日起感上腹部不適，半夜起頻咳，氣急，不能平臥，尿量減少。體檢，體溫37.5℃，眼瞼，下肢浮腫，端坐呼吸，呼吸42次/分，血壓150/102，心率126次/min，心音稍鈍，心尖SMI，兩肺背部少許水泡音，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，輕度壓痛。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC5～10/HP，WBC3～5/HP。胸片顯示肺紋理增多，心影增大，考慮診斷為：

　　A.急性腎炎伴腎功能不全 B.急性腎炎伴支氣管肺炎

　　C.急性腎炎伴心力衰竭 D.急性腎炎伴高血壓腦病

　　E.急性腎炎伴中毒性心肌炎

　　45.患兒10歲，因患急性腎炎住院，血壓170/120mmHg，煩躁，頭痛，并有一過性失明，每日尿量500ml應(yīng)考慮

　　A.嚴重循環(huán)充血 B.并發(fā)化膿性腦膜炎

　　C.高血壓腦病 D.腎功能衰竭

　　E.代謝性酸中毒

　　46.七歲，急性腎炎，T 36.8℃，血壓 140/100mmHg。浮腫加重，尿量減少，呼吸困難，不能平臥，肺底濕羅音，心音鈍，有奔馬律，肝右肋下2cm，壓痛，心影增大，肺充血，白細胞計數(shù)正常，考慮伴有

　　A.肺炎與心衰 B.腎功能衰竭

　　C.高血壓腦病 D.循環(huán)充血癥狀

　　E.以上都不是

　　47.患兒5歲，因浮腫，血尿5天入院。2日來食欲低下，伴嘔吐5～6次，腹瀉2次，尿量少，日100～150ml，尿蛋白++紅細胞滿視野，血壓140/90mmHg，心肺無異常，此患兒24小時進入液體量計算：

　　A.50ml/kg+前一日尿量+吐瀉水量 B.60ml/kg+前一日尿量+吐瀉水量

　　C.30ml/kg+前一日尿量+吐瀉水量 D.20ml/kg+前一日尿量+吐瀉水量

　　E.10ml/kg+前一日尿量+吐瀉水量

　　48.單純性腎病實驗室檢查以下哪項正確?

　　A.系非選擇性蛋白尿 B.離心尿紅細胞>15個/HP

　　C.血漿白蛋白4g/dl D.血清蛋白電泳α2球蛋白增高

　　E.血清補體降低

　　49.IgA腎病臨床 最主要的表現(xiàn)

　　A.間歇性發(fā)作性高血壓 B.中等度蛋白尿

　　C.血清IgA升高 D.反復(fù)發(fā)作性血尿

　　E.具有浮腫，蛋白尿，低蛋白癥和高膽固醇血癥

　　50.下列哪項不符合單純性腎病

　　A.兩周內(nèi)三次尿沉渣紅細胞<10個/HP

　　B.明顯浮腫 C.尿中可見透明管型

　　D.尿蛋白+++ E.多為選擇性蛋白尿

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