231、我國(guó)肝硬化最常見的病因是
A、慢性酒精中毒
B、乙型病毒性肝炎
C、自身免疫性肝炎
D、丙型病毒性肝炎
E、藥物中毒
答案:B
解析:引起肝硬化肝病因,在我國(guó)以乙型病毒性肝炎所致肝硬化為主.國(guó)外以酒精中毒多見。 (2004)
232、男,58歲.患肝炎已十余年.因無(wú)力、納差、腹脹20天診斷為乙肝后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常,其中白蛋白降低.球蛋白增高,白蚤白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥.首選為血液制品是
A、全血
B、新鮮冰凍血漿
C、普通冰凍血漿
D、冷沉淀
E、白蛋白
答案:E
解析:肝硬化.低白蛋白血癥,治療以補(bǔ)充白蛋白為主。(2005)
233、對(duì)肝硬化門脈高壓最有診斷意義的是
A、下肢浮腫
B、食管胃底靜脈曲張
C、胸水和腹水
D、脾大
E、肝大
答案:B
解析:對(duì)肝硬化門脈高壓最有診斷意義的是食管胃底靜脈曲張。(2000)
234、肝硬化最常見的死亡原凼是
A、肝性腦病
B、上消化道出血
C、原發(fā)性肝癌
D、自發(fā)性腹膜炎
E、肝腎綜合征
答案:A
解析:肝硬化最常見的死亡原因是肝性腦病。(2001)
235、門脈高壓癥手術(shù)潰療的主要目的是
A、止血或防止出血
B、消除腹水
C、消除脾亢
D、根除肝損害
E、改善消化功能
答案:A
解析:門脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是止血或防止出血。(2002)
236、男,44歲,乙肝史10年,近年來(lái)自覺(jué)右上腹脹痛乏力.消瘦。首選檢查為
A、MRI
B、B超
C、肝動(dòng)脈造影
D、CT
E、核素掃描
答案:B
解析:乙肝可能出現(xiàn)原發(fā)性肝癌,常規(guī)檢查首選B超。(2000)
237、影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括
A、維生素A缺乏
B、毛細(xì)血管脆性增加
C、維生索K缺乏
D、凝血因子合成障礙
E、血小板質(zhì)和量異常
答案:A
解析:影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括維生素A缺乏。(2004)
238、男性,45歲.嘔新鮮血兩小時(shí)入院,對(duì)診斷最有意義的是
A、脾大
B、右側(cè)胸水
C、痔核
D、食管下段靜脈曲張
E、腹水
答案:D
解析:嘔血最常見原因?yàn)樯舷莱鲅?而上消化道出血的常見原因?yàn)槭彻莒o脈曲張(2005)
239、肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷,查血鉀2.6mmol/L血鈉136 mmol/L, 血氯化物110 mmol/L,血氨146.7 mmol/L,血pH 7.35。宜選用的藥物是
A、谷氨酸鈉
B、谷氨酸鉀
C、鹽酸精氯酸
D、乙酰谷氨酰胺
E、左旋多巴
答案:B
解析:各氨酸呈堿性.適合于肝硬化合并DH高的病人,精氨酸為酸性,適于pH值低的肝性肺病。(1999)
240、肝硬化雖常見的并發(fā)癥是
A、上消化道大出血
B、感染
C、肝性腦病
D、原發(fā)性肝癌
E、門靜脈血栓形成
答案:A
解析:五項(xiàng)均為肝硬化的并發(fā)癥,其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病.但最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。多突然發(fā)生大量嘔吐血或黑糞,其余各項(xiàng)均相對(duì)少見。(2001)
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