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2018年臨床助理醫(yī)師考試預(yù)習(xí)闖關(guān)五十題(10)

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  451、男性.60歲。2小時(shí)前與人爭(zhēng)吵后突發(fā)頭痛.吐咖啡色液體。查體:血壓190 /120mmHg.深昏迷,雙側(cè)瞳孔小。四肢癱,頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強(qiáng)直出現(xiàn),診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為

  A、內(nèi)囊

  B、額葉

  C、小腦

  D、腦室

  E、枕葉

  答案:D

  解析:小腦出血表現(xiàn)為眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙.此外,般側(cè)瞳孔散大。額葉出血表現(xiàn)為偏癱、摸索、失語;枕葉出血表現(xiàn)視野缺損,均少有昏迷及抽搐。大量腦室出血可出現(xiàn)昏謎、針尖樣瞳孔、去腦強(qiáng)直發(fā)作等,與本病人符合。(2004)

  452、下列各項(xiàng)不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是

  A、劇烈頭痛

  B、頸項(xiàng)強(qiáng)直

  C、血性腦脊液

  D、偏癱

  E、嘔吐

  答案:D

  解析:不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是偏癱。(1999)

  453、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

  A、腦外傷

  B、出血性疾病

  C、抗凝治療

  D、腦血管畸形

  E、腰椎穿刺損傷

  答案:D

  解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是腦血管畸形。(2000)

  454、腦血栓形成發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一是

  A、抽煙史

  B、蛛網(wǎng)膜下腔出血史

  C、腦出血史

  D、短暫腦缺血發(fā)作史

  E、梅毒史

  答案:D

  解析:腦血栓形成發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一是短暫腦缺血發(fā)作史。(2001)

  455、腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是

  A、患者較年輕

  B、多有風(fēng)濕性心瓣膜病史

  C、起病急驟

  D、多有腦膜刺激征

  E、可有偏癱失語

  答案:D

  解析:腦栓襄的臨床表現(xiàn)不正確的是多有腦膜刺激征。(2002)

  456、女,39歲;硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,突然出現(xiàn)偏癱.失語。檢查:神志清楚.腦脊液正常.心電圖提示心房纖顫.最可能的診斷是

  A、腦出血

  B、腦栓塞

  C、腦血栓形成

  D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

  E、短暫性腦缺血發(fā)作

  答案:B

  解析:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄由于左房擴(kuò)大,房顫,易予形成附壁血栓,血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞。(2003)

  457、以下哪項(xiàng)是精神運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作的特征

  A、持續(xù)存在的精神異常

  B、持續(xù)存在的昏睡

  C、抑郁、幻覺、自制力低下

  D、發(fā)作性抽搐伴意識(shí)障礙

  E、發(fā)作性精神異常和自動(dòng)癥

  答案:E

  解析:精神運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作的特征是發(fā)作性精神異常和自動(dòng)癥。(2004)

  458、癲癇發(fā)作的兩大主要類型是

  A、全面性發(fā)作和復(fù)雜部分發(fā)作

  B、全面性發(fā)作和失神發(fā)作

  C、全面性發(fā)作和單純部分發(fā)作

  D、部分發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

  E、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和失神發(fā)作

  答案:C

  解析:癲癇發(fā)作的兩大主要類型是全面性發(fā)作和單純部分發(fā)作。(1999)

  459、檢查繼發(fā)性癲癇病因的最有效方法之一是

  A、分析癲癇臨床發(fā)作類型

  B、腦MRI檢查

  C、24時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)

  D、各種誘發(fā)腦電圖

  E、經(jīng)顱超聲多普勒

  答案:B

  解析:檢查繼發(fā)性癲癇病因的最有效方法之一是腦MRI檢查。(2001)

  460、有全身強(qiáng)直、陣攣發(fā)作的癲癇青年患者.一年來服抗癲癇藥物已完全控制發(fā)作。他欲申請(qǐng)領(lǐng)取汽車駕駛證,咨詢醫(yī)生的正確回答是

  A、一直不應(yīng)申領(lǐng)

  B、五年后可申領(lǐng)

  C、四年后可申領(lǐng)

  D、三年后可申領(lǐng)

  E、二年后可申領(lǐng)

  答案:A

  解析:癲癇雖藥物已控制發(fā)作,但仍有復(fù)發(fā)可能。(2002)

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