| 第 1 頁：A1型題 |
| 第 2 頁：A2型題 |
| 第 3 頁：A3型題 |
| 第 4 頁：A4型題 |
| 第 6 頁：B1型題 |
| 第 7 頁：參考答案 |
A3型：
11個(gè)月男孩，近3天腹瀉，稀水樣便每日5～8次，無粘液膿血。病初曾嘔吐，一天后吐止。無發(fā)熱，昨晚起大便次數(shù)減少，但出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈哭鬧，又嘔吐3次，今晨大便一次帶暗紅色物而來診。查體見患兒營養(yǎng)發(fā)育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝縮腹。
25.對(duì)于該患兒馬上需要做的是：
A. 請(qǐng)感染科會(huì)診除外菌痢
B. 腹部超聲檢查
C. 腰穿腦脊液化驗(yàn)出外顱內(nèi)感染
D. 頭CT檢查除外顱內(nèi)出血
E. 核素掃描查異位胃黏膜
26.腹部B超發(fā)現(xiàn)該患兒右腹部有一靶環(huán)狀腫塊圖像，沿腸管縱斷掃描可見“套筒征”。立即應(yīng)該采取的治療方法為：
A. 口服阿托品緩解腹痛
B. 腹部熱敷按摩緩解腹痛
C. B超監(jiān)視下水壓灌腸
D. 急診手術(shù)切除腫塊
E. 急診手術(shù)行腸套疊手法復(fù)位
患兒男性，8個(gè)月，平素健康，因嘔吐、腹瀉3天，大便性狀為水樣及蛋花湯樣，尿少1天，無尿12小時(shí)而入院。體檢：體溫37.8℃,嗜睡，前囟凹陷，雙眼深陷，口唇和皮膚干燥，彈性差，四肢冷，有花紋，脈細(xì)弱，160次/分，呼吸深長(zhǎng)，60次/分，腸鳴音亢進(jìn)。
27. 對(duì)該患兒首先應(yīng)該做的處置為：
A.按需飲用口服補(bǔ)液鹽
B.采血做靜脈血?dú)夥治?/P>
C.發(fā)熱時(shí)采血做細(xì)菌培養(yǎng)
D.禁食水以減少嘔吐及腹瀉
E.肌肉注射抗生素以預(yù)防感染性休克
28.該患兒可能的初步診斷是：
A.嬰兒腹瀉，重度脫水，代謝性酸中毒
B.嬰兒腹瀉，中度低滲性脫水，代謝性酸中毒
C.嬰兒腹瀉，重度脫水，高鈉血癥，代謝性酸中毒
D.嬰兒腹瀉，感染性休克，高鉀血癥，代謝性酸中毒
E.嬰兒腹瀉，重度高滲性脫水，代謝性酸中毒
29.引起該患兒腹瀉的最可能病原為：
A.志賀痢疾桿菌
B.白色念珠菌
C.梨形鞭毛蟲
D.食物過敏
E.輪狀病毒
30. 該患兒治療中應(yīng)避免的治療措施是：
A.靜脈快速擴(kuò)容
B.立即給碳酸氫鈉糾酸
C.立即靜脈補(bǔ)鉀避免低鉀血癥的發(fā)生
D.1/2張～2/3液體糾正累積損失量
E.補(bǔ)充繼續(xù)損失和生理需要量時(shí)速度約為5ml/kg·h
3.5個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2.5個(gè)月，大便5～6次/日，有時(shí)多達(dá)8～9次/日，稀水狀或糊狀，曾用“小兒瀉立�！钡人幹委煵灰姾棉D(zhuǎn)，來診前大便一次為黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，體重6.1kg。
31.該患兒最可能的診斷為：
A.細(xì)菌性痢疾
B.壞死性小腸結(jié)腸炎
C.急性腸套疊
D.腸息肉
E.生理性腹瀉并遲發(fā)維生素K缺乏
32. 在進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中對(duì)于診斷、治療意義最小的是：
A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.便細(xì)菌培養(yǎng)
C.便腸道菌群分析
D.便還原糖試驗(yàn)
E.凝血四項(xiàng)測(cè)定
33. 對(duì)此嬰兒不合適的治療措施是：
A.維生素K1 10mg 肌肉注射一次
B.慶大霉素 1萬U 3次/日 口服
C.多酶片 1片 3次/日 口服
D.微生態(tài)制劑 1粒 3次/日 口服
E.蒙脫石粉 1克 3次/日 口服
34. 囑咐此嬰兒的父母日常生活中應(yīng)該注意下列問題，除了：
A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢復(fù)正常
B.可以服用一段時(shí)間微生態(tài)制劑
C.推遲添加輔食，直至消化功能恢復(fù)正常
D.如遇感冒發(fā)熱，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素
E.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種
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