2018年臨床助理醫(yī)師《微生物學》精選試題(11)

　　參考答案

　　一、A1型題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　生物學特性

　　(1)形態(tài)染色：革蘭陰性菌，隨培養(yǎng)基不同菌體形態(tài)差異較大，有卵圓形、棒狀、球桿狀、梨狀、弧形等多種形態(tài)。兩極濃染。菌體一端有單鞭毛，運動活潑。無芽胞、無莢膜。

　　(2)培養(yǎng)特性：需氧，營養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基中加入適量NaCl即能生長。NaCl最適濃度為35g/L，在無鹽培養(yǎng)基中不生長。本菌不耐熱，不耐冷，不耐酸，對常用消毒劑抵抗力弱。生長所需pH為7.0～9.5，最適pH為7.7。在液體培養(yǎng)基表面形成菌膜。在35g/LNaCl瓊脂平板上呈蔓延生長，菌落邊緣不整齊，凸起、光滑濕潤，不透明;在副溶血性弧菌專用選擇培養(yǎng)基上形成1～2.5mm，稍隆起、混濁、無粘性、綠色菌落;在SS平板上不生長或長出1～2mm扁平無色半透明的菌落，不易挑起，挑起時呈粘絲狀;在羊血瓊脂平板上，形成2～3mm、圓形、隆起、濕潤、灰白色菌落，某些菌株可形成β溶血或α溶血。

　　在TCBS瓊脂上不發(fā)酵蔗糖，菌落綠色。(與霍亂弧菌相區(qū)別)

　　(3)生化反應：本菌在30g/LNaCl和70g/LNaCl培養(yǎng)基中生長，在無鹽或100g/LNaCl培養(yǎng)基中不生長。神奈川試驗是致病菌株能使人或兔紅細胞發(fā)生溶血，對馬紅細胞不溶血，稱神奈川試驗陽性

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　副溶血性弧菌是一種嗜鹽性弧菌。常存在于近海岸海水、海產(chǎn)品及鹽漬食品中。它是我國沿海地區(qū)最常見的食物中毒病原菌

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　及時補充液體和電解質(zhì)，預防大量失水導致的低血容量性休克和酸中毒是治療霍亂的關鍵

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　新從病人分離出古典型霍亂弧菌和El-tor弧菌比較典型，為革蘭氏陰性菌，菌體彎曲呈弧狀或逗點狀，菌體一端有單根鞭毛和菌毛，無莢膜與芽胞。經(jīng)人工培養(yǎng)后，易失去弧形而呈桿狀。該菌的典型形態(tài)為弧形或逗點狀，革蘭氏染色陰性，有菌毛，無芽胞

　　二、A2型題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　霍亂弧菌的致病物質(zhì)有菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素。菌毛和鞭毛與其穿過腸黏液層、黏附并定居于腸上皮細胞有關�；魜y腸毒素作用于腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)cAMP濃度增高，腸黏膜細胞分泌增多，致水樣便。其所致疾病霍亂屬于甲類烈性傳染病，以劇烈腹瀉嘔吐、嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂為臨床特征，嚴重者可因腎衰竭、休克而死亡

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