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參考答案
一、A1型題
1、
【正確答案】 D
【答案解析】
麻風(fēng)分枝桿菌是至今唯一仍不能人工培養(yǎng)的細(xì)菌，牢固記憶
2、
【正確答案】 D
【答案解析】
1.麻風(fēng)分枝桿菌的形態(tài)與染色
麻風(fēng)桿菌的形態(tài)相似于結(jié)核桿菌，菌體細(xì)長略彎，常呈束狀排列，治療后常出現(xiàn)短桿狀、顆粒狀等多形性。無芽胞，無莢膜，無鞭毛，革蘭染色和抗酸染色均為陽性。
2.麻風(fēng)分枝桿菌的致病性
麻風(fēng)分枝桿菌主要通過呼吸道、破損的皮膚粘膜和密切接觸等方式傳播，以家庭內(nèi)傳播多見。病菌主要侵犯皮膚、粘膜，嚴(yán)重時(shí)累及神經(jīng)、眼及內(nèi)臟。潛伏期長，長者可達(dá)數(shù)十年。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、機(jī)體的免疫狀態(tài)和病理變化可將大部分病人分為瘤型和結(jié)核樣型。其中瘤型麻風(fēng)傳染性強(qiáng)且病情嚴(yán)重;結(jié)核樣型麻風(fēng)主要侵犯皮膚與外周神經(jīng)、很少侵犯內(nèi)臟。人對麻風(fēng)分枝桿菌有較強(qiáng)的抵抗力，以細(xì)胞免疫為主
3、
【正確答案】 D
【答案解析】
麻風(fēng)分枝桿菌可引起麻風(fēng)病，為一種慢性傳染病。細(xì)菌侵犯皮膚、黏膜和外周神經(jīng)組織，晚期還可以侵入深部組織和臟器，形成肉芽腫病變。機(jī)體對其免疫的主要依靠細(xì)胞免疫。形態(tài)上酷似結(jié)核分枝桿菌，是至今唯一仍不能人工培養(yǎng)的細(xì)菌。臨床上可以分為瘤型麻風(fēng)和結(jié)核樣型麻風(fēng)兩種
4、
【正確答案】 B
【答案解析】
結(jié)核的免疫屬于傳染性免疫(又稱有菌免疫)，即只有當(dāng)結(jié)核分枝桿菌或其組分存在體內(nèi)時(shí)才有免疫力。一旦體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌或其組分全部消失，免疫也隨之不存在。而抗結(jié)核免疫主要是細(xì)胞免疫
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
結(jié)核分枝桿菌為專性需氧菌，營養(yǎng)要求高。在含有蛋黃、馬鈴薯、甘油和天門冬酰胺等的固體培養(yǎng)基上才能生長，且生長緩慢，約12～24小時(shí)繁殖一代
二、A2型題
1、
【正確答案】 A
【答案解析】
結(jié)核菌素試驗(yàn)是在患者的前臂皮膚上進(jìn)行純蛋白衍生物局部皮下注射，看皮膚的紅腫硬結(jié)的范圍。而其他均為痰液的化驗(yàn)檢查。故此題選擇A項(xiàng)
2、
【正確答案】 C
【答案解析】
結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定：如果在注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)的范圍小于5mm者為陰性;超過5mm者為陽性;≥15mm為強(qiáng)陽性，題目中患者紅腫范圍大于2cm，屬于強(qiáng)陽性的判斷，表明此患者處在結(jié)核病活動(dòng)期
3、
【正確答案】 D
【答案解析】
結(jié)核分枝桿菌為細(xì)長略帶彎曲的桿菌，分枝桿菌一般用齊尼(Ziehl-Neelsen)抗酸染色法，結(jié)核桿菌染成紅色
4、
【正確答案】 A
【答案解析】
結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)根據(jù)試驗(yàn)的目的的分析，硬結(jié)的大小的陽性意義隨有關(guān)流行病變因素而異
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