2018年臨床助理醫(yī)師《微生物學》精選試題(19)

　　參考答案

　　一、A1型題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　某些變形桿菌菌株的菌體耐熱多糖與斑疹傷寒等立克次體有共同抗原成分，能與抗立克次體抗體發(fā)生交叉凝集反應，由于變形桿菌易于培養(yǎng)，因此用這些變形桿菌菌株的抗原代替立克次體抗原與患者血清做試管凝集反應，稱外斐反應。用以檢查血清中有無相應的抗體，輔助診斷立克次體病。一般診斷普氏和斑疹傷寒立克次體時，變形桿菌菌體抗原OX2及OX19陽性，診斷恙蟲病立克次體則變形桿菌菌體抗原OXk陽性。Q熱柯克斯體的外斐反應陰性，其血清學診斷常采用I和II兩相抗原進行補體結合實驗

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題目選B

　　普氏立克次體主要引起哪種疾病

　　A.腸傷寒——傷寒桿菌

　　B.流行性斑疹傷寒——普氏立克次體(R.prowazekii)是流行性斑疹傷寒的病原體

　　C.Q熱——Q熱立克次體

　　D.地方性斑疹傷寒——莫氏立克次體

　　E.恙蟲病——恙蟲病立克次體

　　二、A2型題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　地方性斑疹傷寒通過鼠蚤媒介而傳播，家鼠是主要的傳染源，因此，往往呈地方性流行。感染方式與流行性斑疹傷寒相同，但吃了被病鼠排泄物污染的食物也可得病.任何年齡對本病都普遍易感.由于鼠類繁殖季節(jié)的關系，本病多見于晚夏和秋季。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　患者為OX19凝集價升高，故診斷為立克次體感染后的斑疹傷寒。

　　變形桿菌OX19、OX2、OXK凝集價<1：80

　　人體被立克次體感染后，血清中逐漸產(chǎn)生相應抗體，用與立克次體有共同菌體抗原的變形桿菌OX19、OX2、OXK進行非特異性凝集反應，檢測病人血清中有無立克次體抗體。該抗體在發(fā)病后5～12天出現(xiàn)，至數(shù)月后基本消失，一般凝集價在1：160以上或病程中效價明顯上升有診斷意義。我國常見的立克次體病上要為斑疹傷寒和恙蟲病，流行性斑疹傷寒主要為OX19凝集價升高，恙蟲病主要表現(xiàn)為OXK升高明顯

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