2018年臨床助理醫(yī)師《微生物學(xué)》精選試題(22)

　　參考答案

　　一、A1型題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　真菌對營養(yǎng)的要求不高，常用沙保培養(yǎng)基培養(yǎng)。溫度為22～28℃;但某些深部真菌最適生長溫度為37℃;最適pH值為4.0～6.0

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　真菌對營養(yǎng)的要求不高，常用沙保培養(yǎng)基培養(yǎng)。溫度為22～28℃;但某些深部真菌最適生長溫度為37℃;最適pH值為4.0～6.0

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　真菌是通過有性孢子或者無性孢子進(jìn)行繁殖，孢子是真菌的生殖結(jié)構(gòu)，是由生殖菌絲產(chǎn)生的

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　新生隱球菌一般存在于鴿子的糞便當(dāng)中，由人呼吸道吸入后引起感染

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　新生隱球菌最易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起慢性腦膜炎，預(yù)后不良，�？蓪�(dǎo)致患者死亡

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　新生隱球菌一般為外源性感染，主要的入侵途徑是呼吸道。大多數(shù)感染者癥狀不明顯，且能自愈。但新生隱球菌也可以從肺部經(jīng)血行播散至其他部位，最易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要引起慢性腦膜炎，死亡率高，尚可播散至皮膚、黏膜、骨和內(nèi)臟器官等

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　進(jìn)行真菌培養(yǎng)基常用含有抗生素和放線菌酮(抑制細(xì)菌、放線菌生長)的沙保弱培養(yǎng)基。巧克力培養(yǎng)基：腦膜炎球菌;伊紅-美藍(lán)培養(yǎng)基：鑒別大腸桿菌;亞碲酸鉀培養(yǎng)基：白喉?xiàng)U菌;皰肉培養(yǎng)基：厭氧細(xì)菌

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　淺部感染可取病變部位的鱗屑、病發(fā)或甲屑。如鏡下直接見到孢子或菌絲可初步診斷為真菌病

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　潛伏感染是一種病毒的持續(xù)性感染狀態(tài)，在此情況下，不產(chǎn)生病毒。一般來說，大部分轉(zhuǎn)錄和翻譯過程被阻斷。潛伏感染是指病毒來說，而真菌病沒有潛伏感染

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　鵝口瘡又名雪口病白念菌病，鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌感染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　白假絲酵母菌(白色念珠菌)屬于機(jī)會(huì)性致病菌，其在正常情況下并不致病，當(dāng)在某些條件改變的特殊機(jī)會(huì)下可以致病。在培養(yǎng)基上的菌落呈現(xiàn)為典型的類酵母型菌落。正常白色念珠菌存在于人體皮膚及口腔等黏膜處，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)免疫下降或者菌群失調(diào)時(shí)，可引起機(jī)會(huì)性感染，嚴(yán)重者可引起全身臟器感染。因?yàn)閷儆谡婢�，具有�?xì)胞壁結(jié)構(gòu)，所以對青霉素類針對細(xì)胞膜的藥物不敏感

　　二、A2型題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　卡氏肺孢子菌性肺炎是由卡氏肺孢菌感染引起的間質(zhì)性肺炎。此病是艾滋病最常見的機(jī)會(huì)性感染，也見于免疫功能抑制者。肺孢子菌過去一直被認(rèn)為是原蟲，稱為卡氏肺囊蟲，但事實(shí)上它是一種真菌。血清學(xué)檢測顯示幾乎每個(gè)人在出生后都受到肺孢菌的感染，只是呈隱性感染，不引起任何癥狀

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　巧克力培養(yǎng)基：腦膜炎球菌;伊紅一美藍(lán)培養(yǎng)基：鑒別大腸桿菌;亞碲酸鉀培養(yǎng)基：白喉?xiàng)U菌;沙保培養(yǎng)基：真菌;皰肉培養(yǎng)基：厭氧細(xì)菌。針對懷疑腦脊液中存在真菌的情況，對于真菌的培養(yǎng)選擇沙保弱培養(yǎng)基

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　新生隱球菌直接鏡檢內(nèi)容為對于痰、膿液、離心沉淀后的腦脊液沉渣標(biāo)本加墨汁染色鏡檢。見到圓形或卵圓形的有折光性的菌體，外周有一圈透明的肥厚莢膜即可確診

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　題目中的臨床體征表示患者出現(xiàn)腦膜炎的癥狀，新生隱球菌直接鏡檢內(nèi)容為對于痰、膿液、離心沉淀后的腦脊液沉渣標(biāo)本加墨汁染色鏡檢。見到圓形或卵圓形的有折光性的菌體，外周有一圈透明的肥厚莢膜即可確診

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