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第七章 直腸肛管疾病
1.腹膜反折以下的直腸癌，最常用的手術(shù)方式是
A.直腸前切除術(shù)
B.經(jīng)腹直腸癌切除，遠(yuǎn)端封閉，近端造瘺術(shù)
C.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
D.拉下式直腸癌切除術(shù)
E.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)
『正確答案』C
2.女性，52歲，大便帶血3個(gè)月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查見(jiàn)距齒狀線8cm處有一3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為
A.經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)
B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
C.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門(mén)、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)
D.拉下式直腸癌切除術(shù)
E.局部切除加放療術(shù)
『正確答案』B
『答案解析』該患者距齒狀線8cm，說(shuō)明是在腹膜反折線以上，經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)。
(3～5共用題干)
女性，66歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無(wú)鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上、腹股溝淋巴結(jié)未觸及。
3.最可能的診斷是
A.直腸癌
B.盲腸癌
C.降結(jié)腸癌
D.升結(jié)腸癌
E.乙狀結(jié)腸癌
『正確答案』A
『答案解析』患者有里急后重感，排便習(xí)慣改變，考慮是直腸癌。
4.為明確診斷，應(yīng)首選下列哪種檢查方法
A.肛門(mén)指檢、直腸鏡檢
B.大便常規(guī)加涂片
C.腹部X線平片
D.腹部B超
E.鋇劑灌腸
『正確答案』A
『答案解析』直腸癌首選直腸指檢。
5.對(duì)該患者最佳的治療措施是
A.腸造瘺術(shù)
B.根治性切除術(shù)
C.免疫治療
D.放射治療
E.化學(xué)治療
『正確答案』B
『答案解析』患者年齡較大，最佳的考慮根治性切除術(shù)。
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