2019年臨床助理醫(yī)師《生物化學》精選試題(7)

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氨有兩條去路：排入原尿中，隨尿液排出體外;或者被重吸收入血成為血氨。氨容易透過生物膜，而NH4+不易透過生物膜。所以腎臟產(chǎn)氨的去路決定于血液與原尿的相對pH值。血液的pH值是恒定的，因此實際上決定于原尿的pH值。原尿pH值偏酸時，排入原尿中的NH3與H+結(jié)合成為NH4+，隨尿排出體外。若原尿的pH值較高，則NH3易被重吸收入血。臨床上血氨增高的病人使用利尿劑時，應注意這一點。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 1.組織中氨基酸分解生成的氨：組織中的氨基酸經(jīng)過聯(lián)合脫氨作用脫氨或經(jīng)其它方式脫氨，這是組織中氨的主要來源。組織中氨基酸經(jīng)脫羧基反應生成胺，再經(jīng)單胺氧化酶或二胺氧化酶作用生成游離氨和相應的醛，這是組織中氨的次要來源，組織中氨基酸分解生成的氨是體內(nèi)氨的主要來源。膳食中蛋白質(zhì)過多時，這一部分氨的生成量也增多。

　　2.腎臟來源的氨：血液中的谷氨酰胺流經(jīng)腎臟時，可被腎小管上皮細胞中的谷氨酰胺酶分解生成谷氨酸和NH3。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 分解代謝過程中能轉(zhuǎn)變成乙酰乙酰輔酶A的氨基酸，共有亮氨酸、賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸5種。這些氨基酸能在肝中產(chǎn)生酮體，因為乙酰乙酰輔酶A能轉(zhuǎn)變成乙酰乙酸和β-羥基丁酸。它們生成酮體的能力在未經(jīng)治療的糖尿病中特別明顯。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肌酸 由精氨酸、甘氨酸、蛋氨酸為前體在人體肝臟、腎臟和胰臟合成。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 白化病 由于先天性缺乏酪氨酸酶，或酪氨酸酶功能減退，黑色素合成發(fā)生障礙所導致的遺傳性白斑病。臨床上分為泛發(fā)型白化病、部分白化病和眼白化病三型。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖和脂肪都不可以變成蛋白質(zhì)。但蛋白質(zhì)可變?yōu)樘�，供機體消耗。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 必需氨基酸：人體(或其它脊椎動物)必不可少，而機體內(nèi)又不有合成的，必須從食物中補充的氨基酸，稱必需氨基酸。必需氨基酸共有9種：賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸、組氨酸。(注：沒有谷氨酸，故選E。)

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多胺：包括腐胺、精脒和精胺3類化合物，有些學者將尸胺也包括在內(nèi)。它們分子中都帶有兩個堿性的氨基，故稱多胺。凡生長旺盛的組織，如胎肝、再生肝、生長激素作用的細胞及癌腫中，多胺的合成和分泌都明顯增加。多胺可在尿中排出，尿中多胺主要是腐胺和精脒，精胺含量很少。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 組氨酸通過脫羧基生成組胺。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 谷氨酸通過脫羧基生成γ-氨基丁酸。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 色氨酸生成5-羥色胺，腦內(nèi)的5-羥色胺可作為神經(jīng)遞質(zhì)，具有抑制作用。在外周組織，5-羥色胺有收縮血管的作用。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葉酸參與的“一碳單位”代謝過程是體內(nèi)重要的代謝過程之一。正常的“一碳單位”代謝對嘌呤等物質(zhì)的合成是必需的。近年研究認為,這一代謝過程的紊亂會促使腫瘤的發(fā)生�！耙惶紗挝弧贝x至少涉及25種生物酶發(fā)揮作用,除葉酸外,還需要維生素B2、維生素B6、維生素B12等物質(zhì)以輔酶的形式參與其中。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 參與輔酶A組成的維生素是——泛酸。參與氧化脫氨的維生素是——維生素PP。參與轉(zhuǎn)氨基的維生素是——維生素B6。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 轉(zhuǎn)氨基作用結(jié)果是生成了一種非必需氨基酸和一種新的α-酮酸。反應由轉(zhuǎn)氨酶和其輔基磷酸吡哆醛催化。磷酸吡哆醛即維生素B6.

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輔酶A是一種含有泛酸的輔酶，在某些酶促反應中作為�；妮d體。

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