2019臨床助理醫(yī)師《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》試題及答案(2)

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 記憶性題目。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 細(xì)菌細(xì)胞膜約為7.5nm。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 耐藥質(zhì)粒(R質(zhì)粒)與細(xì)菌耐藥性的關(guān)系R質(zhì)粒轉(zhuǎn)移是細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的主要原因之一。在人體內(nèi)，一種細(xì)菌可帶有多種質(zhì)粒，而一種耐藥質(zhì)粒(R質(zhì)粒)又可攜帶多種耐藥性基因群，并可通過接合、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、轉(zhuǎn)位易位及整合等多種的基因轉(zhuǎn)移或重組形式，在細(xì)菌之間傳播并可導(dǎo)致出現(xiàn)多重耐藥菌株。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 溶菌酶是一種專門作用于微生物細(xì)胞壁的水解酶，稱胞壁質(zhì)酶 或N-乙酰胞壁質(zhì)聚糖水解酶，它專一地作用于肽多糖分子中N-乙酰胞壁酸與N-乙酰氨基葡萄糖之間的β-1，4鍵，從而破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁，使之松弛而失去對細(xì)胞的保護(hù)作用，最終使細(xì)菌溶解死亡。因為細(xì)胞壁中肽聚糖含量不同，G+細(xì)菌細(xì)胞壁幾乎全部由肽聚糖組成，而G-細(xì)菌只有內(nèi)壁層為肽聚糖，所以溶菌酶對于破壞G+細(xì)菌的細(xì)胞壁較G-細(xì)菌強(qiáng)。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肽聚糖或稱作黏肽，為細(xì)胞壁的主要成分，由N-乙酰葡萄糖胺與N-乙酰胞壁酸β-1，4糖苷鍵連接為聚糖骨架，再與四肽側(cè)鏈及五肽交聯(lián)橋共同構(gòu)成。肽聚糖為細(xì)菌所特有，在革蘭氏陽性(G+)菌與革蘭氏陰性(G-)菌，肽聚糖的構(gòu)成有所不同。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 細(xì)菌和其它原核生物一樣，沒有核膜，DNA集中在細(xì)胞質(zhì)中的低電子密度區(qū)，稱核區(qū)或核質(zhì)體

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 革蘭陽性菌沒有外膜。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 革蘭陰性菌的細(xì)胞壁約厚10～15nm。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 革蘭染色法

　　革蘭染色法是常用的一種細(xì)菌染色法。

　　1.染色步驟

　　(1)初染第一液初染劑(結(jié)晶紫)染色1min，水洗。

　　(2)媒染第二液媒染劑(碘液)染色1min，水洗。

　　(3)脫色第二液脫色劑(95%乙醇)用到無紫色脫落為止，水洗。

　　(4)復(fù)染第四液復(fù)染劑(石碳酸或沙黃)染色30s，水洗.自然干燥后鏡檢。

　　2.結(jié)果革蘭陽性呈紫色，革蘭陰性呈紅色。

　　3.注意事項

　　(1)染色的結(jié)果受操作者的技術(shù)影響，尤其是容易過度脫色，往往陽性染成陰性。

　　(2)在同一載玻片，需用已知金葡萄球菌及大腸埃希氏菌作革蘭陽性及革蘭陰性對照。

　　(3)染色關(guān)鍵在于涂片，涂片不宜過厚，固定不宜過熱，脫色不宜過度。

　　(4)菌齡為18-24h為佳。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 普通菌毛直徑約3～8nm。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 桿菌呈桿狀或球桿狀。在細(xì)菌中桿菌種類最多，其長短、大小、粗細(xì)差異很大。大的桿菌如炭疽芽胞桿菌長3～10μm，中等的如大腸埃希菌長2～3μm，小的如布魯菌長僅0.6～1.5μm.

　　多數(shù)桿菌分散存在，有的桿菌可排列成鏈狀，如炭疽芽胞桿菌;有的呈分支狀，如結(jié)核分枝桿菌;有的呈“八”字或柵欄狀，如白喉棒狀桿菌。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 細(xì)菌形體微小，肉眼不能直接看到，必須借助顯微鏡放大后才能看到。顯微鏡包括普通光學(xué)顯微鏡、電子顯微鏡、暗視野顯微鏡、相差顯微鏡、熒光顯微鏡和共聚焦顯微鏡等，適用于觀察不同情況下的細(xì)菌形態(tài)或結(jié)構(gòu)。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 細(xì)菌體小半透明，經(jīng)染色后才能觀察較清楚。

　　染色法有多種，最常用的分類鑒別染色法是革蘭染色法。

　　革蘭染色法

　　1.方法是固定的細(xì)菌標(biāo)本先用堿性染料結(jié)晶紫初染，再加碘液媒染，使之生成結(jié)晶紫-碘復(fù)合物;此時不同細(xì)菌均被染成深紫色。然后用95%乙醇處理，最后用稀釋復(fù)紅或沙黃復(fù)染。

　　2.結(jié)果判斷可將細(xì)菌分為兩大類不被乙醇脫色仍保留紫色者為革蘭陽性菌，被乙醇脫色后復(fù)染成紅色者為革蘭陰性菌。

　　3.醫(yī)學(xué)意義①鑒別細(xì)菌通過革蘭染色將所有細(xì)菌分為G+菌和G-菌兩大類，可初步識別細(xì)菌，縮小范圍，有助于進(jìn)一步鑒定。②選擇藥物參考G+菌與G-菌對一些抗生素表現(xiàn)出不同的敏感性。③與致病性有關(guān)大多G+菌的致病物質(zhì)是外毒素，而G-菌大多能產(chǎn)生內(nèi)毒素，兩種致病作用不同。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 異染質(zhì)粒常見于白喉棒狀桿菌有助于病原學(xué)鑒定。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在一定條件下，芽胞桿菌屬(如炭疽桿菌)及梭狀芽胞桿菌屬(如破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疽病原菌)能在菌體內(nèi)形成一個折光性很強(qiáng)的不易著色小體，稱為內(nèi)芽胞，簡稱芽胞。芽胞一般只在動物體外才能形成，并受環(huán)境影響，當(dāng)營養(yǎng)缺乏，特別是碳源、氮源或磷酸鹽缺乏時，容易形成芽胞。其抵抗力強(qiáng)，對熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素均有強(qiáng)大的抵抗力，用一般的方法不易將其殺死。有的芽胞可耐100℃沸水煮沸數(shù)小時。殺滅芽胞最可靠的方法是高壓蒸汽滅菌。當(dāng)進(jìn)行消毒滅菌時往往以芽胞是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標(biāo)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 莢膜菌在其細(xì)胞壁外有一層厚>0.2μm而黏稠的結(jié)構(gòu)稱為莢膜，其化學(xué)成分在多數(shù)菌為多糖，少數(shù)菌為多肽。莢膜具有黏附宿主細(xì)胞和抗吞噬等致病作用以及抗原性，并且是鑒別細(xì)菌的指征之一。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 菌毛分為普通菌毛和性菌毛兩類①普通菌毛，數(shù)量多、短而直，它使細(xì)菌粘附于宿主細(xì)胞表面致病;②性菌毛，每菌僅數(shù)根粗而長的性菌毛，它由F質(zhì)粒表達(dá)。有性菌毛菌稱為F+菌，可通過性菌毛的結(jié)合，將遺傳信息如細(xì)菌毒力、耐熱性等傳遞給予F-受體菌。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 芽胞抵抗力強(qiáng)，對熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素均有強(qiáng)大的抵抗力，用一般的方法不易將其殺死。殺滅芽胞最可靠的方法是高壓蒸汽滅菌。當(dāng)進(jìn)行消毒滅菌時往往以芽胞是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標(biāo)。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 志賀菌屬的致病物質(zhì)主要有菌毛、內(nèi)毒素和外毒素。菌毛與其侵襲力有關(guān)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎球菌的細(xì)菌結(jié)構(gòu)中存在莢膜，且其主要的致病物質(zhì)是肺炎球菌溶血素及莢膜。莢膜具有抗原性，是肺炎鏈球菌分型的依據(jù)。此菌可引起大葉性肺炎、腦膜炎、支氣管炎等疾病。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 白喉棒狀桿菌菌體細(xì)長略彎，末端膨大呈棒狀，常分散排列成V或L形，無菌毛、鞭毛和莢膜，不形成芽胞。革蘭染色為陽性，用美藍(lán)或奈瑟染色，在胞體內(nèi)可見深染的異染顆粒。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鞭毛在某些細(xì)菌菌體上具有細(xì)長而彎曲的絲狀物，稱為鞭毛。鞭毛的長度常超過菌體若干倍。在某些菌體上附有細(xì)長并呈波狀彎曲的絲狀物，少則1～2根，多則可達(dá)數(shù)百根。這些絲狀物稱為鞭毛，是細(xì)菌的運動器官。

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