2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試考前沖刺題及答案(1)

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率稱生物利用度。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦組織內(nèi)的毛細血管內(nèi)皮細胞緊密相連，內(nèi)皮細胞之間無間隙，且毛細血管外表面幾乎均為星形膠質(zhì)細胞包圍，這種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的屏障。此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過，只有脂溶性高的藥物才能以簡單擴散的方式通過血腦屏障。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦組織內(nèi)的毛細血管內(nèi)皮細胞之間無間隙，此種特殊的結(jié)構(gòu)構(gòu)成了血漿與腦脊液之間的屏障。此屏障為血腦屏障，能夠阻止許多大分子物質(zhì)、水溶性或解離性藥物通過，青霉素也不例外。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦組織內(nèi)的毛細血管內(nèi)皮細胞緊密相連，且毛細血管外表面幾乎被星形膠質(zhì)細胞包圍，此種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的屏障。此屏障能夠阻礙許多大分子、水溶性或解離性藥物通過，只有脂溶性高的藥物才能以簡單擴散的方式通過血腦屏障。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障稱為胎盤屏障。胎盤屏障對藥物的通透性與一般的毛細血管無明顯差別，幾乎所有的藥物都能穿透胎盤進入胎兒體內(nèi)。藥物進入胎盤后，即在胎兒體內(nèi)循環(huán)，并很快在胎盤和胎兒之間達到平衡。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎盤屏障對藥物的通透性與一般毛細血管無明顯差異。幾乎所有的藥物都能穿透胎盤進入胎兒體內(nèi)。藥物進入胎盤后，即在胎兒體內(nèi)進行循環(huán)。因此孕婦禁用可以引起胎兒畸形或?qū)μ�兒有毒的藥物�?/P>

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率稱生物利用度。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 副作用：由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個器官，當某一效應(yīng)用做治療目的時，其他效應(yīng)就成為副作用。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)病人對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應(yīng)是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)，例如，對骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發(fā)生的特異質(zhì)反應(yīng)是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 凡與用藥目的無關(guān)，并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 較嚴重的不良反應(yīng)較難恢復(fù)，稱為藥源性疾病。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 副反應(yīng)通常也稱副作用，由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個器官，當某一效應(yīng)用做治療目的時，其他效應(yīng)就成為副作用。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血腦屏障在正常時能夠阻礙許多大分子、水溶性或解離性藥物通過，但腦膜炎患者的血腦屏障對青霉素通透性增加，使青霉素在腦脊液中達到有效的治療濃度。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血腦屏障：腦組織內(nèi)的毛細血管內(nèi)皮細胞緊密相連，內(nèi)皮細胞之間無間隙，且毛細血管外表面幾乎均為星形膠質(zhì)細胞包圍，這種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的屏障。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障稱為胎盤屏障。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴重。因此，過量用藥是十分危險的。毒性反應(yīng)一般是可以預(yù)知的，應(yīng)該避免發(fā)生。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 停藥反應(yīng)是指病人長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應(yīng)。例如高血壓病人長期服用可樂定降血壓，若突然停藥，次日血壓將明顯回升。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 后遺效應(yīng)是指藥物停用后，血藥濃度已降至閾濃度以下時，藥物仍殘存的藥理效應(yīng)。例如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)病人。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 副作用，由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個器官，當某一效應(yīng)用做治療目的時，其他效應(yīng)就成為副作用。

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