2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試考前沖刺題及答案(9)

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維生素K主要用于凝血酶原過低而引起的出血者。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維生素K為促凝血藥物，毒性低，靜脈注射維生素K1速度快時(shí)，可產(chǎn)生血壓下降，甚至發(fā)生虛脫。一般以肌肉注射為主。維生素K3和維生素K4常導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)，較大劑量可導(dǎo)致新生兒溶血性貧血。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在體內(nèi)、體外肝素均有強(qiáng)大抗凝作用，可使多種凝血因子滅活。靜脈注射后10分鐘內(nèi)血液凝固時(shí)間及部分凝血酶時(shí)間均明顯延長。肝素的抗凝作用主要依賴于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。肝素可加速AT-Ⅲ-凝血酶復(fù)合物的形成達(dá)千倍以上，使酶失活。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝素在體內(nèi)、體外肝素均有強(qiáng)大抗凝作用，可使多種凝血因子滅活。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝素的抗凝作用主要依賴于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。肝素可加速AT-Ⅲ-凝血酶復(fù)合物的形成達(dá)千倍以上，使酶失活。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素K主要用于凝血酶原過低而引起的出血者，亦可用于預(yù)防長期應(yīng)用廣譜抗菌藥繼發(fā)的維生素K缺乏癥。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葉酸和葉酸制劑進(jìn)入體內(nèi)，參與體內(nèi)多種生化代謝，包括：①嘌呤核苷酸的從頭合成;②從尿嘧啶脫氧核苷酸(dUMP)合成胸腺嘧啶脫氧核苷酸(dTMP);③促進(jìn)某些氨基酸的互變。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葉酸和葉酸制劑進(jìn)入體內(nèi)，參與體內(nèi)多種生化代謝，當(dāng)葉酸缺乏時(shí)，出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血，消化道上皮增殖受抑制。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葉酸缺乏時(shí)，DNA合成受到抑制，可造成巨幼細(xì)胞貧血。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鐵制劑是一類含鐵的制劑，用于防治缺鐵性貧血。常用藥物有硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵胺、富馬酸亞鐵及右旋糖酐鐵等。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鐵是機(jī)體必需的微量元素，參與血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞染色質(zhì)及多種輔酶的合成或作為其重要組成成分，是紅細(xì)胞成熟階段合成血紅素的重要原料。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維生素B12是促進(jìn)細(xì)胞成熟、分裂和維持有鞘神經(jīng)纖維功能完整性的必需物質(zhì)。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維生素B12可促進(jìn)葉酸的循環(huán)利用：可使體內(nèi)具有活性的5-甲基四氫葉酸變?yōu)樗臍淙~酸，參與體內(nèi)多種核苷酸的代謝及氨基酸互變。故維生素B12缺乏時(shí)，可產(chǎn)生類似葉酸缺乏時(shí)所致的巨幼細(xì)胞貧血。

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