2020年臨床助理醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》練習(xí)題(1)

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　　原發(fā)性心肌損害的病因不包括

　　A.冠心病

　　B.貧血

　　C.心肌炎

　　D.心肌病

　　E.心肌淀粉樣變

　　參考答案：B

　　心臟后負(fù)荷過重不包括

　　A.高血壓

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　D.肺動脈高壓

　　E.肺動脈瓣狹窄

　　參考答案：C

　　下列哪種情況引起左心前負(fù)荷增大

　　A.高血壓

　　B.肺動脈高壓

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　參考答案：D

　　引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是

　　A.肺循環(huán)高壓

　　B.體循環(huán)高壓

　　C.回心血量增加

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.血細(xì)胞比容增大

　　參考答案：B

　　A.左心前負(fù)荷增大

　　B.右心前負(fù)荷增大

　　C.左心后負(fù)荷增大

　　D.右心后負(fù)荷增大

　　E.左右心前負(fù)荷都增大

　　1.主動脈瓣狹窄

　　參考答案：C

　　2.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　參考答案：A

　　3.肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　參考答案：B

　　4.肺動脈瓣狹窄

　　參考答案：D

　　老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是

　　A.過度勞累

　　B.攝入液體過多

　　C.心肌缺血

　　D.室性期前收縮

　　E.呼吸道感染

　　參考答案：E

　　Killip分級，心功能Ⅲ級指

　　A.未聞及肺部啰音和第三心音

　　B.肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

　　C.肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

　　D.肺部可聞及散在的哮鳴音

　　E.血壓<70/40mmHg

　　參考答案：C

　　陳舊前壁心梗病人，肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野，患者一般活動下出現(xiàn)胸悶喘憋癥狀。病人屬于

　　A.Killip Ⅱ級

　　B.Killip Ⅲ級

　　C.Killip Ⅳ級

　　D.心功能Ⅱ級

　　E.心功能Ⅲ級

　　參考答案：D

　　左心功能不全最早和最常見的癥狀是

　　A.咳嗽，咳白色泡沫樣痰

　　B.勞力性呼吸困難

　　C.氣短，咳粉紅色泡沫樣痰

　　D.心悸，乏力

　　E.少尿

　　參考答案：B

　　左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點為

　　A.夜間呼吸困難

　　B.伴咳嗽

　　C.咳白色泡沫樣痰

　　D.坐起時能夠緩解呼吸困難

　　E.肺部干、濕性啰音

　　參考答案：D

　　對急性肺水腫診斷幫助較大的是

　　A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安

　　B.肺動脈瓣第二音亢進(jìn)

　　C.心尖區(qū)有奔馬律

　　D.咯粉紅色泡沫樣痰

　　E.肺部有哮鳴音

　　參考答案：D

　　提示左心衰竭最有診斷意義的體征是

　　A.左心擴大

　　B.心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律

　　C.心率增快

　　D.心臟有雜音

　　E.肺部聞及哮鳴音

　　參考答案：B

　　心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在

　　A.眼瞼

　　B.雙手

　　C.顏面

　　D.身體最低部位

　　E.腹部

　　參考答案：D

　　右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A.上腹脹滿

　　B.頸靜脈充盈和怒張

　　C.肝大

　　D.對稱性下肢凹陷性水腫

　　E.腹腔積液

　　參考答案：B

　　右心衰竭時引起淤血的主要器官是

　　A.肺、肝、腎及胃腸道

　　B.肝、脾及胃腸道

　　C.腎、肺及胃腸道

　　D.肺、腦、肝、脾等

　　E.腦、肺及胃腸道

　　參考答案：B

　　一風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者，近1月呼吸困難不能平臥，間斷自服氨茶堿,近日呼吸困難較前減輕，但自覺上腹部脹滿，出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢水腫，心率124次/分,該患者呼吸困難減輕的最主要原因是

　　A.氨茶堿治療有效

　　B.二尖瓣狹窄的程度減輕

　　C.在原有左心衰竭的基礎(chǔ)上又發(fā)生了右心衰竭

　　D.合并了二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.合并了主動脈瓣病變

　　參考答案：C

　　心力衰竭病人應(yīng)當(dāng)如何控制活動量

　　A.避免一切體力活動

　　B.逐步增加運動量

　　C.活動不受任何限制

　　D.鼓勵無氧運動

　　E.完全臥床休息

　　參考答案：B

　　女性，30歲。心悸氣促已10年，3小時前心悸加重，不能平臥。檢查：心界向左下擴大，心率180次/分，心律不齊，脈率68次/分，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音及舒張中晚期雜音，頸靜脈怒張，肝臟于肋下5厘米，有觸痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。對于此例，下列藥物中應(yīng)首選

　　A.普萘洛爾靜脈注射

　　B.地高辛口服

　　C.毛花苷C靜脈注射

　　D.間羥胺靜脈注射

　　E.嗎啡皮下注射

　　參考答案：C

　　洋地黃中毒反應(yīng)引起的心律失常最多見的是

　　A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.房性期前收縮

　　C.陣發(fā)性室上性心動過速

　　D.室性期前收縮

　　E.心房顫動

　　參考答案：D

　　風(fēng)濕性心臟病、心功能不全患者應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、食欲缺乏，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。首先考慮以下最可能的情況是

　　A.心衰加重

　　B.低鉀

　　C.洋地黃中毒

　　D.風(fēng)濕活動

　　E.利尿劑中毒

　　參考答案：C

　　慢性心房顫動患者應(yīng)用洋地黃后心室律突然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則，每分鐘45次。最可能為下列情況中的

　　A.轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律

　　B.達(dá)洋地黃化

　　C.洋地黃中毒

　　D.轉(zhuǎn)為心房撲動

　　E.洋地黃用量不足

　　參考答案：C

　　洋地黃中毒的最可靠的診斷是

　　A.服用期間出現(xiàn)惡心癥狀

　　B.服用期間出現(xiàn)腎功能異常

　　C.服用期間新出現(xiàn)各種心律失常，以異位快速心律失常伴傳導(dǎo)阻滯為特征

　　D.服用期間心力衰竭不改善

　　E.服用期間出現(xiàn)肝功能異常

　　參考答案：C

　　女性，25歲。風(fēng)心病，心功能Ⅲ級。長期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自覺尚好，今來復(fù)診。心電圖示竇性心律，心率80次/分，P-R間期0.20秒，S-T段呈魚鉤形下移。對此患者的處理應(yīng)為

　　A.停用地高辛，觀察

　　B.繼續(xù)服用地高辛0.25mg，每天1次，維持

　　C.加大地高辛用量

　　D.加服氯化鉀

　　E.改用苯妥英鈉

　　參考答案：B

　　洋地黃中毒的最常見誘因是

　　A.肝功能異常

　　B.呼吸道感染

　　C.心動過緩

　　D.低血鉀

　　E.低血鈣

　　參考答案：D

　　治療洋地黃中毒所致的室性期前收縮二聯(lián)律，除停用洋地黃外，應(yīng)首先給

　　A.美西律

　　B.普萘洛爾

　　C.鉀鹽

　　D.溴芐胺

　　E.利多卡因

　　參考答案：C

　　治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速，最有效的是

　　A.維拉帕米和鉀鹽

　　B.胺碘酮和鉀鹽

　　C.苯妥英鈉和鉀鹽

　　D.慢心律和鉀鹽

　　E.奎尼丁和鉀鹽

　　參考答案：C

　　下列不是使用洋地黃禁忌證的是

　　A.一度房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰

　　B.二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰

　　C.預(yù)激綜合征合并房顫

　　D.低鉀血癥引起的心律失常

　　E.肥厚性梗阻型心肌病

　　參考答案：A

　　洋地黃的禁忌證是

　　A.右心衰竭

　　B.舒張性心力衰竭

　　C.無癥狀心力衰竭

　　D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律

　　E.已經(jīng)使用大劑量β受體阻滯劑者

　　參考答案：D

　　應(yīng)用利尿劑治療慢性心力衰竭時，臨床應(yīng)特別注意

　　A.肝功能

　　B.腎功能

　　C.血電解質(zhì)與酸堿平衡情況，有無低血鉀、低血鎂與低血鈉

　　D.血尿酸情況

　　E.血糖

　　參考答案：C

 

 

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