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2020臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試二試沖刺模擬題(7)

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  一、A1題型

  1.妊娠期高血壓疾病的基本病變?yōu)?/P>

  A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)平衡失調(diào)

  B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血

  C.水鈉嚴(yán)重潴留

  D.血液高度濃縮

  E.全身小血管痙攣

  【正確答案】E

  【答案解析】妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的病癥,多發(fā)生在妊娠20周以后。臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷,甚至母嬰死亡。妊娠期高血壓疾病的基本病變是全身的小動(dòng)脈處于痙攣狀態(tài),導(dǎo)致全身的有效血液循環(huán)量減少,血液濃縮,血流速度減慢,直接影響到各個(gè)臟器的血液灌注量,繼而也致使子宮胎盤(pán)血流量減少。

  本題知識(shí)點(diǎn):病理妊娠-妊娠期高血壓疾病,

  2.口服米非司酮藥物流產(chǎn)的主要機(jī)制是

  A.抗雄激素作用

  B.抗孕激素作用

  C.抗雌激素作用

  D.抑制受精卵分裂

  E.抑制子宮收縮

  【正確答案】B

  【答案解析】目前藥物流產(chǎn)臨床應(yīng)用的藥物為米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮是一種類(lèi)固醇抗孕激素制劑,具有抗孕激素和抗糖皮質(zhì)激素作用;米索前列醇具有子宮興奮和宮頸軟化作用。

  本題知識(shí)點(diǎn):計(jì)劃生育-甾體激素藥物避孕,

  3.關(guān)于子宮峽部解剖學(xué)特點(diǎn),正確的是

  A.為子宮較寬的位置

  B.妊娠期變軟不明顯

  C.下端為解剖學(xué)內(nèi)口

  D.臨產(chǎn)后子宮下段平臍

  E.非孕時(shí)長(zhǎng)度為1cm

  【正確答案】E

  【答案解析】子宮峽部:①位于宮體與宮頸之間最狹窄部位,非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm,妊娠10周明顯變軟;②妊娠12周后,子宮峽部擴(kuò)展成宮腔一部分;③臨產(chǎn)后子宮峽部伸展至7——10cm,成為軟產(chǎn)道一部分,此時(shí)稱(chēng)為子宮下段。

  本題知識(shí)點(diǎn):女性生殖系統(tǒng)解剖,

  4.滴蟲(chóng)陰道炎的白帶性狀呈

  A.黃綠色黏稠液

  B.血性

  C.稠厚豆渣樣

  D.稀薄黃綠色泡沫狀

  E.白色均勻稀薄

  【正確答案】D

  【答案解析】滴蟲(chóng)陰道炎白帶增多,呈黃綠色稀薄泡沫狀有臭味的分泌物。

  本題知識(shí)點(diǎn):女性生殖系統(tǒng)炎癥-滴蟲(chóng)陰道炎,

  5.嵌頓性肩先露通常不易引起

  A.胎死宮內(nèi)

  B.宮腔內(nèi)感染

  C.產(chǎn)后出血

  D.胎盤(pán)早剝

  E.病理縮復(fù)環(huán)

  【正確答案】D

  【答案解析】肩難產(chǎn)發(fā)生時(shí),對(duì)母兒易產(chǎn)生嚴(yán)重影響。對(duì)母體影響:產(chǎn)后出血是母體最主要的危險(xiǎn),通常是由于子宮收縮乏力、宮頸和陰道撕裂傷所致,嚴(yán)重時(shí)造成會(huì)陰Ⅲ度及Ⅳ度裂傷、生殖道瘺、產(chǎn)褥感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)胎兒及新生兒的影響:可造成胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息、臂叢神經(jīng)損傷、肱骨骨折、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)損傷,甚至死亡。肩難產(chǎn)不易引起胎盤(pán)早剝,故選D。

  本題知識(shí)點(diǎn):異常分娩-胎位異常,

  6.對(duì)病原菌尚未明確的化膿性腦膜炎患兒,首選的抗生素是

  A.羅紅霉素

  B.青霉素

  C.抗病毒治療

  D.萬(wàn)古霉素

  E.頭孢曲松

  【正確答案】E

  【答案解析】首選頭孢曲松,三代頭孢=球菌+桿菌。

  本題知識(shí)點(diǎn):神經(jīng)系統(tǒng)疾病-化膿性腦膜炎,

  7.萌出第一顆恒牙的時(shí)間一般為

  A.5歲左右

  B.6歲左右

  C.7歲左右

  D.8歲左右

  E.9歲左右

  【正確答案】B

  【答案解析】萌出第一顆恒牙的時(shí)間一般為6歲左右。

  本題知識(shí)點(diǎn):生長(zhǎng)發(fā)育,

  8.乳牙出齊一共有多少顆

  A.20顆

  B.16顆

  C.30顆

  D.28顆

  E.18顆

  【正確答案】A

  【答案解析】乳牙總數(shù)20個(gè),恒牙32個(gè)(或28個(gè),第三磨牙也有終身不出者)。

  本題知識(shí)點(diǎn):生長(zhǎng)發(fā)育,

  9.右向左分流型的先心病是

  A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  B.肺動(dòng)脈狹窄

  C.主動(dòng)脈縮窄

  D.室間隔缺損

  E.法洛四聯(lián)征

  【正確答案】E

  【答案解析】先天性心臟病臨床上根據(jù)左、右兩側(cè)及大血管之間有無(wú)分流分為三大類(lèi):左向右分流型,如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等;右向左分流型,如法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位等;無(wú)分流型,如肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄等。

  本題知識(shí)點(diǎn):心血管系統(tǒng)疾病-先天性心臟病概述,

  10.苯丙酮尿癥早治療的主要目的是

  A.減少皮膚濕疹

  B.防止智力發(fā)育落后

  C.使頭發(fā)及皮膚顏色轉(zhuǎn)為正常

  D.控制驚厥

  E.減少尿臭味

  【正確答案】B

  【答案解析】苯丙酮尿癥早治療的主要目的是防止智力發(fā)育落后。

  本題知識(shí)點(diǎn):遺傳性疾病-苯丙酮尿癥,

  11.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失最后的部位是

  A.腹部

  B.自軀干

  C.面頰部

  D.臀部

  E.四肢

  【正確答案】C

  【答案解析】蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪減少或消失,首選為腹部,其次為軀干、臀部、四肢,最后為面頰部。

  本題知識(shí)點(diǎn):營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病-蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良,

  12.對(duì)于酒依賴(lài)產(chǎn)生的單純戒斷癥狀首選藥物應(yīng)是

  A.地西泮

  B.氟哌啶醇

  C.氯氮平

  D.阿普嗎啡

  E.卡馬西平

  【正確答案】A

  【答案解析】酒精在理化作用上與苯二氮卓類(lèi)(地西泮)藥理作用類(lèi)似,因此首選地西泮能很好控制其戒斷癥狀。

  本題知識(shí)點(diǎn):精神活性物質(zhì)所致精神障礙-酒精所致精神障礙,

  13.下列有關(guān)顱內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)說(shuō)法正確的是

  A.急性期為等密度影

  B.亞急性期為高密度影

  C.局部腦溝和腦回受壓移位和變形

  D.硬腦膜下血腫為梭形影

  E.硬膜外血腫多分布于額部和頂部

  【正確答案】C

  【答案解析】顱內(nèi)血腫的CT表現(xiàn):急性期為高密度影,亞急性和慢性可為等密度或低密度占位影;局部腦溝和腦回受壓移位和變形;硬腦膜下血腫為新月形高密度影;硬膜外血腫多分布于顳部。

  本題知識(shí)點(diǎn):腦損傷-顱內(nèi)血腫,

  14.腦挫裂傷的治療下列說(shuō)法正確的是

  A.輕型損傷需住院治療,包括臥床、傷后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化

  B.中型損傷需住院治療,包括臥床、傷后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化

  C.重型損傷需住院治療,包括臥床、傷后12小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化

  D.中型損傷需住院治療,包括臥床、傷后12小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化

  E.中型損傷需住院治療,包括臥床、傷后36小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化

  【正確答案】B

  【答案解析】中型損傷需住院治療包括臥床、傷后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化。重型腦挫裂傷的治療注重體位和脫水、激素等藥物的應(yīng)用。保持呼吸道通暢,合理和適當(dāng)應(yīng)用抗生素和抑酸制劑,對(duì)昏迷病人在保持呼吸道通暢情況下酌情考慮高壓氧治療。對(duì)重型腦挫裂傷者,應(yīng)用綜合治療效果不佳者可考慮去骨瓣減壓。

  本題知識(shí)點(diǎn):腦損傷-腦挫裂傷,

  15.偏頭痛預(yù)防治療的藥物是

  A.吲哚美辛

  B.阿米替林

  C.小劑量阿司匹林

  D.英明格

  E.咖啡因麥角胺

  【正確答案】B

  【答案解析】偏頭痛的治療分為發(fā)作時(shí)治療和預(yù)防性用藥。發(fā)作時(shí)治療可選用:阿司匹林、芬必得、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、甲芬那酸(甲滅酸),咖啡因麥角胺(含麥角胺1mg和咖啡因100mg)(兒童減半),5-HT1B/1D受體選擇性激動(dòng)劑如舒馬普坦(英明格)、佐米曲普坦或利扎曲普坦。預(yù)防性用藥:β-腎上腺素能受體拮抗劑如普萘洛爾,抗癲癇藥托吡酯、丙戊酸鈉,鈣通道阻滯劑如氟桂利嗪,抗抑郁劑如阿米替林、文拉法辛。

  本題知識(shí)點(diǎn):偏頭痛,

  16.蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的主要區(qū)別在于

  A.年齡大小

  B.有否高血壓

  C.腦脊液改變

  D.有無(wú)頭痛

  E.有無(wú)偏癱

  【正確答案】E

  【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。表現(xiàn)為頭痛、腦膜刺激征、眼部及精神癥狀,血性腦脊液、有高血壓、動(dòng)脈瘤病史,通常不會(huì)出現(xiàn)偏癱癥狀。腦出血有明顯局灶性體征如偏癱、失語(yǔ)等。故選E。

  本題知識(shí)點(diǎn):蛛網(wǎng)膜下腔出血,

  17.關(guān)于破傷風(fēng)描述正確的是

  A.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)

  B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

  C.不會(huì)發(fā)生骨折

  D.嚴(yán)重者神志不清

  E.可出現(xiàn)尿潴留

  【正確答案】E

  【答案解析】破傷風(fēng)發(fā)病起初現(xiàn)有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打哈欠等前驅(qū)癥狀,接著可出現(xiàn)強(qiáng)烈的肌肉收縮,最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨后才是表情肌、頸部肌肉的收縮,出現(xiàn)“苦笑”面容、“角弓反張”等現(xiàn)象,患者背部肌群較為有力,軀干因而扭曲成弓形,強(qiáng)烈的肌痙攣甚至可導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折;膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留;另外,任何輕微的刺激如光線、聲響、說(shuō)話、吹風(fēng)均可誘發(fā)。但患者神志一般清醒。

  本題知識(shí)點(diǎn):感染-破傷風(fēng),

  18.急性乳腺炎的首發(fā)癥狀為

  A.寒戰(zhàn)高熱

  B.皮膚潮紅

  C.搏動(dòng)性疼痛

  D.惡心嘔吐

  E.乳房腫脹疼痛

  【正確答案】E

  【答案解析】乳房腫脹疼痛是最先癥狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展,病人有寒戰(zhàn)、高熱、不適,患側(cè)乳房呈搏動(dòng)性疼痛,哺乳時(shí)疼痛加劇。檢查可見(jiàn)乳房腫脹、皮膚潮紅、觸痛;常在短期內(nèi)軟化形成膿腫,位置較淺則有波動(dòng)感,較深者局部?jī)H有水腫,觸痛,穿刺可抽得膿液。患側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫瘤增大;(yàn)檢查,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。

  本題知識(shí)點(diǎn):乳房疾病-急性乳腺炎,

  19.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

  A.膽汁淤積

  B.膽石形成

  C.誤吸

  D.腸源性感染

  E.消瘦

  【正確答案】C

  【答案解析】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥不多,也不嚴(yán)重,主要有:1.誤吸:由于病人年老體弱,昏迷或存在胃潴留,當(dāng)通過(guò)鼻胃管輸入營(yíng)養(yǎng)液時(shí),可因呃逆后誤吸而導(dǎo)致吸入性肺炎。這是較嚴(yán)重的并發(fā)癥。預(yù)防措施是病人取30°半臥位,輸營(yíng)養(yǎng)液后停輸30分鐘,若回抽液量>150ml ,則考慮有胃潴留存在,應(yīng)暫停鼻胃管灌注,可改用鼻空腸管輸入。

  2.腹脹、腹瀉:發(fā)生率3%——5%。與輸入速度及溶液濃度有關(guān),與溶液的滲透壓也有關(guān)。 輸注太快是引起癥狀的主要原因,故應(yīng)強(qiáng)調(diào)緩慢輸入。因滲透壓過(guò)高所致的癥狀,可酌情給予阿片酊等藥物以減慢腸蠕動(dòng)。

  本題知識(shí)點(diǎn):營(yíng)養(yǎng)-腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),

  20.可以導(dǎo)致腎前性急性腎損傷的因素為

  A.前列腺增生

  B.應(yīng)用慶大霉素

  C.輸尿管結(jié)石

  D.大量丟失液體

  E.應(yīng)用馬兜鈴酸類(lèi)中藥

  【正確答案】D

  【答案解析】患者體液大量丟失,有效血容量不足,可使腎臟血液灌注不足,有效濾過(guò)率下降,導(dǎo)致腎前性急性腎損傷。

  本題知識(shí)點(diǎn):急性腎衰竭,。

  21.慢性腎功能不全尿毒癥患者,下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)不屬于腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良:

  A.腎性骨軟化癥

  B.腎性骨硬化癥

  C.腎性骨發(fā)育不良

  D.纖維囊性骨炎

  E.骨質(zhì)疏松癥

  【正確答案】C

  【答案解析】腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為纖維性骨炎、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、最終腎性骨硬化;颊呖捎泄撬嵬,甚至發(fā)生自發(fā)性骨折。早期靠骨活檢明確診斷。

  本題知識(shí)點(diǎn):慢性腎臟病(慢性腎衰竭),

  22.上尿路結(jié)石非手術(shù)治療適用于結(jié)石

  A.小于0.6cm

  B.小于0.7cm

  C.小于0.8cm

  D.大于0.6cm

  E.大于0.7cm

  【正確答案】A

  【答案解析】上尿路結(jié)石治療中明確了如結(jié)石小于0.6cm,且無(wú)尿路梗阻及感染,可先用藥物治療。

  本題知識(shí)點(diǎn):尿石癥,

  23.腎病綜合征蛋白尿的分類(lèi)屬于

  A.腎小管性蛋白尿

  B.腎小球性蛋白尿

  C.溢出性蛋白尿

  D.組織性蛋白尿

  E.功能性蛋白尿

  【正確答案】B

  【答案解析】腎病綜合征蛋白尿的分類(lèi)屬于腎小球性蛋白尿。

  本題知識(shí)點(diǎn):腎病綜合征,

  24.腎結(jié)核腎切除指征,哪項(xiàng)不對(duì)

  A.一側(cè)腎自截,對(duì)側(cè)腎功能正常,可做病腎切除

  B.雙側(cè)腎結(jié)核,一側(cè)腎功能正常,對(duì)側(cè)功能差可切除

  C.一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水,但積水側(cè)腎功能正?汕谐∧I

  D.一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮,對(duì)側(cè)腎臟無(wú)積水可切除病腎

  E.一側(cè)腎下盞結(jié)核,對(duì)側(cè)腎正常,常做病腎切除

  【正確答案】E

  【答案解析】E這種情況為局限在腎一極的1——2個(gè)小腎盞的破壞性病變,經(jīng)長(zhǎng)期的抗結(jié)核藥物治療而未能奏效者只需做部分腎切除。

  本題知識(shí)點(diǎn):腎結(jié)核,

  25.肩關(guān)節(jié)脫位易向

  A.前脫位

  B.后脫位

  C.盂上脫位

  D.鎖骨下脫位

  E.盂下脫位

  【正確答案】A

  【答案解析】肩關(guān)節(jié)脫位可以分為前脫位,后脫位,盂上脫位和盂下脫位,其中以前脫位最為常見(jiàn)。

  本題知識(shí)點(diǎn):常見(jiàn)的關(guān)節(jié)脫位-肩關(guān)節(jié)脫位,

  26.以下不是坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是

  A.高位損傷,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓

  B.高位損傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失,呈足下垂

  C.膝關(guān)節(jié)呈屈曲狀態(tài),行走時(shí)呈震顫步態(tài)

  D.足部出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變

  E.小腿后外側(cè)和足部感覺(jué)喪失

  【正確答案】C

  【答案解析】坐骨神經(jīng)臨床表現(xiàn)如下:可由髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失,呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺(jué)喪失,足部出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變。由于股四頭肌腱全,膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài),行走時(shí)呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷,則蟈繩肌正常,膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。

  本題知識(shí)點(diǎn):常見(jiàn)的神經(jīng)損傷-腓總神經(jīng)損傷,

  27.最易出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的是

  A.橈骨遠(yuǎn)端骨折

  B.創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位

  C.股骨頸骨折

  D.肱骨髁上骨折

  E.膝關(guān)節(jié)后脫位

  【正確答案】D

  【答案解析】肱骨髁上骨折,尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位,容易壓迫或者刺破肱動(dòng)脈,加上損傷后的組織反應(yīng),局部腫脹嚴(yán)重,均會(huì)影響到遠(yuǎn)端肢體的血液循環(huán),導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征。

  本題知識(shí)點(diǎn):骨折-肱骨髁上骨折,

  28.橫8字繃帶治療適應(yīng)于鎖骨

  A.有移位的中段骨折

  B.無(wú)移位的中段骨折

  C.粉碎性骨折

  D.遠(yuǎn)端骨折

  E.肩鎖韌帶分離

  【正確答案】A

  【答案解析】有移位的鎖骨中段骨折,采用手法復(fù)位,橫8字繃帶固定,對(duì)于無(wú)移位的骨折可不做特殊治療,僅用三角巾懸吊3——6周即可開(kāi)始活動(dòng)。

  本題知識(shí)點(diǎn):骨折-鎖骨骨折,

  29.下列哪項(xiàng)是甲減的主要病因

  A.甲狀腺本身病變

  B.垂體腫瘤

  C.水體手術(shù)

  D.希恩綜合征

  E.甲狀腺激素抵抗綜合征

  【正確答案】A

  【答案解析】甲狀腺功能減退癥的病因和發(fā)病機(jī)制

  1.原發(fā)性(甲狀腺性)甲減 占臨床甲減的90%,是甲狀腺本身病變引起,大多為后天原因甲狀腺組織被破壞,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺大部切除術(shù)后、甲亢131I治療后、化膿性甲狀腺炎或甲狀腺癌等甲狀腺?gòu)V泛毀壞等;其次是甲狀腺素合成障礙,如缺碘性地方性甲狀腺腫,抗甲狀腺藥物治療或某些類(lèi)似作用的藥物如鋰鹽、過(guò)氯酸鹽等,某些長(zhǎng)期大量碘攝人者;也有少數(shù)先天性的甲狀腺合成障礙,如先天性甲狀腺缺如或發(fā)育不良、甲狀腺激素合成酶系異常。

  2.繼發(fā)性甲減 此類(lèi)甲減絕大多數(shù)是后天性的,近年病例數(shù)增多,主要由于垂體腫瘤、垂體手求、垂體內(nèi)或 外照射、垂俾卒中、希恩(Sheehan)綜合征所致。下丘腦性甲減多為累及下丘腦區(qū)的腫瘤、慢性炎癥或肉芽腫性病變所致。罕見(jiàn)的單一TSH分泌不足也可繼發(fā)甲減。

  3.甲狀腺激素抵抗綜合征 這是一種少見(jiàn)的受體病。垂體和甲狀腺激素合成及分泌正常,因外周組織器官 對(duì)甲狀腺激素不敏感,甲狀腺激素不能發(fā)揮其效應(yīng),表現(xiàn)為甲減癥狀群,血中T3、T4水平正常甚至增髙。

  本題知識(shí)點(diǎn):甲狀腺功能減退癥,

  30.代謝性酸中毒的患者呼吸變化是

  A.不規(guī)則

  B.深而慢

  C.淺而慢

  D.深而快

  E.淺而快

  【正確答案】D

  【答案解析】代謝性酸中毒時(shí),患者最突出的表現(xiàn)是呼吸變得深而快,呼吸頻率可高達(dá)40——50次/分。

  本題知識(shí)點(diǎn):水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-代謝性酸中毒。

  31.確定Somogyi或黎明現(xiàn)象最有意義的檢查是

  A.測(cè)定空腹血糖

  B.測(cè)定尿糖

  C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

  D.測(cè)定糖化血紅蛋白

  E.測(cè)定夜間血糖

  【正確答案】E

  【答案解析】Somogyi(低血糖后高血糖)是指應(yīng)用胰島素治療的嚴(yán)重糖尿病患者劑量不當(dāng)時(shí),在午夜發(fā)生低血糖后出現(xiàn)的高血糖現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象原因是在午夜時(shí)對(duì)抗激素的增加,如腎上腺素、生長(zhǎng)激素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素等,使血糖上升。但此時(shí)胰島不能分泌足夠的胰島素,不能使血糖保持正常而產(chǎn)生高血糖癥,也可產(chǎn)生酮癥。對(duì)這兩種情況要區(qū)別。最好是查清晨3時(shí)的血糖,以明確有無(wú)低血糖。故選E。

  本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病,

  32.下述哪項(xiàng)有關(guān)中毒性痢疾的描述是不正確的

  A.兒童多見(jiàn)

  B.腸道癥狀輕

  C.多由毒力強(qiáng)的痢疾桿菌引起

  D.全身癥狀明顯

  E.患者對(duì)細(xì)菌毒素反應(yīng)強(qiáng)烈

  【正確答案】C

  【答案解析】中毒性細(xì)菌性痢疾病原菌多為毒力較低的福氏和宋內(nèi)氏痢疾桿菌。

  本題知識(shí)點(diǎn):常見(jiàn)傳染病-細(xì)菌性痢疾,

  33.下述有關(guān)日本血吸蟲(chóng)病的描述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié),可引起膿腫形成和積膿

  B.蟲(chóng)卵隨糞便排出體外

  C.可引起肝硬化

  D.釘螺是中間宿主

  E.肺、腦可發(fā)生蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)

  【正確答案】A

  【答案解析】急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)不可形成膿腫。

  本題知識(shí)點(diǎn):常見(jiàn)傳染病-血吸蟲(chóng)病,

  34.流行過(guò)程的基本條件是

  A.患者病原攜帶者、受感染的動(dòng)物

  B.周?chē)浴⒌貐^(qū)性、季節(jié)性

  C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行

  D.傳染源、傳播途徑、易感人群

  E.自然因素、社會(huì)因素

  【正確答案】D

  【答案解析】傳染病流行的基本條件:傳染源、傳播途徑、易感人群。預(yù)防措施:控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。

  本題知識(shí)點(diǎn):傳染病總論,

  35.診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于

  A.140g/L

  B.130g/L

  C.120g/L

  D.110g/L

  E.100g/L

  【正確答案】D

  【答案解析】血紅蛋白測(cè)定值:成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L,可診斷為貧血。

  本題知識(shí)點(diǎn):貧血概述。

 

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