點(diǎn)擊查看：2020年臨床助理醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》練習(xí)題匯總
男性，55歲，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊，心電示竇率78次/分，頻發(fā)房性早搏，短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常
A.胺碘酮 B.利多卡因
C.普萘洛爾 D.普羅帕酮
E.維拉帕米
參考答案：B
急性心肌梗死后竇速，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是
A.美西律(慢心律)
B.普魯帕酮(心律平)
C.普萘洛爾(心得安)
D.奎尼丁
E.維拉帕米
參考答案：C
竇性心律的特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.60～100次/分
B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置
C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF直立
D.aVR導(dǎo)聯(lián)為倒置
E.P-R間期應(yīng)為0.12～0.20秒
參考答案：B
關(guān)于房早錯(cuò)誤的是
A.P波提前發(fā)生
B.P波形態(tài)與竇性P波略有不同
C.QRS波群形態(tài)大致正常
D.完全代償間歇
E.不完全代償間歇
參考答案：D
患者，65歲，近來(lái)心悸，心電圖可見(jiàn)提前出現(xiàn)的正常QRS波群，其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同，其后有不完全性代償間歇，診斷為
A.房性期前收縮
B.結(jié)性期前收縮
C.室性期前收縮
D.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇性心律不齊
參考答案：A
轉(zhuǎn)復(fù)前需抗凝治療的心房顫動(dòng)是指其發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)
A.24小時(shí)
B.48小時(shí)
C.72小時(shí)
D.2周
E.4周
參考答案：B
女性，38歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度)，突發(fā)心悸3天，伴呼吸困難，不能平臥。查體：BP 95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無(wú)水腫
首選何種治療措施
A.利多卡因靜注、靜點(diǎn) B.多巴胺靜點(diǎn)
C.電復(fù)律 D.靜注毛花苷丙
E.靜注普羅帕酮
參考答案：D
女性，38歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度)，突發(fā)心悸1.5天。查體：BP 95/75mmHg，心率150次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無(wú)水腫
首選何種治療措施
A.利多卡因靜注、靜點(diǎn)
B.多巴胺靜點(diǎn)
C.電復(fù)律
D.靜注毛花苷丙
E.靜注普羅帕酮
參考答案：E
女性，38歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度)，突發(fā)心悸1.5天。查體：BP 70/45mmHg，心率150次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無(wú)水腫
首選何種治療措施
A.利多卡因靜注、靜點(diǎn)
B.多巴胺靜點(diǎn)
C.電復(fù)律
D.靜注毛花苷丙
E.靜注普羅帕酮
參考答案：C
心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在
A.1.0～1.9
B.2.0～3.0
C.3.1～3.5
D.3.6～4.0
E.>4.0
參考答案：B
瓣膜置換術(shù)后的房顫患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在
A.1.0～1.9
B.2.0～3.0
C.2.5～3.0
D.3.6～4.0
E.>4.0
參考答案：C
男性，40歲，2年來(lái)陣發(fā)性心悸，2小時(shí)前又發(fā)作，心電圖可見(jiàn)連續(xù)出現(xiàn)的快速的QRS波群，QRS波群形態(tài)與時(shí)間正常，其前后未見(jiàn)P波，節(jié)律完全規(guī)整，頻率為180次/分，ST段稍下移，應(yīng)診斷為
A.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速
E.心房撲動(dòng)
參考答案：B
男性，18歲，既往健康，突發(fā)心悸1小時(shí)，心率180次/分，心律規(guī)整，無(wú)雜音，心界正常，首選
A.毛花苷丙靜注
B.普萘洛爾靜注
C.維拉帕米靜注
D.甲氧胺靜注
E.刺激迷走神經(jīng)方法
參考答案：E
男性，45歲，發(fā)作性心動(dòng)過(guò)速，心電圖示室上性心動(dòng)過(guò)速，心率200次/分，血壓80/50 mmHg，平日未用藥物治療，此時(shí)最佳治療方案是
A.電復(fù)律
B.靜注維拉帕米(異搏定)
C.靜注β受體阻滯劑
D.用間羥胺升壓
E.按摩頸動(dòng)脈竇
參考答案：A
室上性快速心律失常，根治方法應(yīng)選擇
A.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)
B.安裝臨時(shí)人工心臟起搏器
C.安裝永久人工心臟起搏器
D.洋地黃
E.電復(fù)律
參考答案：A
男性，19歲，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECG：頻發(fā)室性早搏，下述哪項(xiàng)不符合室早心電圖改變
A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波
B.T波方向與QRS主波方向相反
C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波
D.代償間歇完全
E.室性融合波
參考答案：C
患者心電圖出現(xiàn)房室分離，心率115次/分，考慮患者存在何種心律失常
A.三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.室速
C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇速
參考答案：B
患者心電圖出現(xiàn)房室分離，心率35次/分，考慮患者存在何種心律失常
A.三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.室速
C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇速
參考答案：A
下列哪項(xiàng)有利于室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別
A.心室率160次/分
B.心電圖QRS波寬大畸形
C.過(guò)去發(fā)現(xiàn)室早
D.心臟增大
E.心電圖有心室?jiàn)Z獲及室性融合波
參考答案：E
評(píng)：心室?jiàn)Z獲及室性融合波為室速最重要特點(diǎn)
心室顫動(dòng)最有效的治療方法是
A.心外按壓
B.人工呼吸
C.利多卡因靜脈注射
D.胺碘酮靜脈注射
E.直流電除顫
參考答案：E
女性，38歲，患上呼吸道感染一周后，感心悸，氣短，乏力，心率68 次/分，心電圖示，P-R間期為0.22s，應(yīng)診斷為
A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.竇性心率不齊
C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.一度房室傳導(dǎo)阻滯
參考答案：E
二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是
A.P-R間距進(jìn)行性縮短，相鄰R-R間距進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室
B.P-R間距進(jìn)行性延長(zhǎng)，相鄰R-R間距進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室
C.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，相鄰R-R間距進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室
D.P-R間期>0.20秒，P波無(wú)受阻
E.P-R間距進(jìn)行性縮短，相鄰R-R間距進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室
參考答案：C
女性，19歲。近二周來(lái)發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎糜。心率40次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。
心電圖表現(xiàn)最可能是
A.竇性心動(dòng)過(guò)緩
B.一度房室傳導(dǎo)阻滯
C.二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
參考答案：D
二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有Adams Stokes綜合征發(fā)作，治療首選
A.阿托品
B.麻黃素
C.異丙腎上腺素
D.乳酸鈉
E.安置永久性人工心臟起搏器
參考答案：E
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