點(diǎn)擊查看：2020年臨床助理醫(yī)師考試各科目易錯(cuò)題匯總
1.在下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷左心室衰竭最有價(jià)值的體征是
A.第一心音減弱
B.肺部濕啰音
C.收縮中期喀喇音
D.舒張期奔馬律
E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
【正確答案】D
【答案解析】左心室衰竭患者心率增快，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。第一心音減弱常見于低血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。肺部濕啰音可見于左心室衰竭，但也可見于肺部感染，無特異性。收縮中期喀喇音常見于二尖瓣脫垂。
2.有效濾過壓——濾過動(dòng)力!
=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)
入球端=2.0kPa(了解)
出球端=0kPa
(1)腎小球毛細(xì)血管血壓(動(dòng)力)——對(duì)濾過的影響
☆當(dāng)血壓在一定范圍內(nèi)(80～180mmHg)變動(dòng)，腎小球毛細(xì)血管血壓不變。
☆機(jī)制：入球小動(dòng)脈的自身調(diào)節(jié)
當(dāng)血壓<80mmHg→尿量↓
當(dāng)血壓<40mmHg→無尿
(2)血漿膠體滲透壓(阻力)——對(duì)濾過的影響
血漿蛋白濃度↓
血漿膠體滲透壓↓
有效濾過壓↑
濾過↑
eg.大量輸入生理鹽水
(3)腎小囊內(nèi)壓(阻力)——對(duì)濾過的影響
eg.腎盂結(jié)石
輸尿管結(jié)石
腫瘤壓迫
磺胺藥等…
3.下列屬于條件反射的是
A.聞到食物香味引起唾液分泌
B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合
C.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
D.強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小
E.叩擊股四頭肌腱引起小腿前伸
【正確答案】A
【答案解析】動(dòng)物先天的反射，稱為非條件反射，它是相對(duì)于條件反射而言的。在對(duì)條件反射的研究中，作為應(yīng)該與條件刺激相結(jié)合的非條件反射常常應(yīng)用食物性反射(唾液或胃液的分泌)。非條件反射是指人生來就有的先天性反射，是一種比較低級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)，由大腦皮質(zhì)以下的神經(jīng)中樞(如腦干、脊髓)參與即可完成。膝跳反射、眨眼反射、縮手反射、嬰兒的吮吸、排尿反射等都屬于非條件反射。
4.各體液中，屬于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的是
A.膽汁
B.胰液
C.尿液
D.腦脊液
E.胃液
【正確答案】D
【答案解析】ABE都是消化腺分泌的消化液，C為含代謝終產(chǎn)物的廢物，均不是細(xì)胞外液。腦脊液、胸腹水是屬組織液，為細(xì)胞外液，即內(nèi)環(huán)境。
5.在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈引起全身動(dòng)脈血壓升高，其主要原因是
A.血管容積減少，相對(duì)血容量增多
B.頸動(dòng)脈竇受到牽拉刺激
C.頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激
D.頸動(dòng)脈竇壓力降低
E.頸動(dòng)脈體壓力降低
【正確答案】D
【答案解析】減壓反射是通過對(duì)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器的刺激而引起的。夾閉家兔一側(cè)頸總動(dòng)脈，阻斷了頸動(dòng)脈竇血流，頸動(dòng)脈竇壓力降低，減弱了對(duì)壓力感受器的刺激，通過減壓反射調(diào)節(jié)后心輸出量增加、動(dòng)脈壓升高。頸動(dòng)脈體為調(diào)節(jié)呼吸的化學(xué)感受器，感受的是缺氧、CO2分壓及H+濃度，而不是血管壁的被動(dòng)擴(kuò)張程度。
內(nèi)容來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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