2020年臨床助理醫(yī)師《傳染病、性傳播疾病》易錯(cuò)題節(jié)選

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　　1.兒童感染戊肝病毒后，一般是哪種感染

　　A.顯性感染

　　B.潛伏性感染

　　C.隱性感染

　　D.病毒攜帶者

　　E.病毒清除

　　【正確答案】C

　　【答案解析】人群對(duì)戊型肝炎病毒普遍易感，患病后可獲得一定免疫力，但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，長(zhǎng)期表現(xiàn)為隱性感染。

　　2.下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是

　　A.表面抗原(HBsAg)

　　B.表面抗體(抗-HBs)

　　C.e抗原(HBeAg)

　　D.e抗體(抗-HBe)

　　E.核心抗體(抗-HBc)

　　【正確答案】C

　　【答案解析】e抗原和e抗體：HBeAg稍后(或同時(shí))于HBsAg在血中出現(xiàn)，與Dane顆粒及DNAP密切相關(guān)，為HBV活動(dòng)性復(fù)制和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志。

　　3.按照甲類(lèi)傳染病管理的乙類(lèi)傳染病是

　　A.脊髓灰質(zhì)炎

　　B.肺炭疽

　　C.病毒性肝炎

　　D.艾滋病

　　E.登革熱

　　【正確答案】B

　　【答案解析】按照國(guó)家傳染病管理?xiàng)l例，乙類(lèi)傳染病按甲類(lèi)傳染病管理的有4種：1.傳染性非典型肺炎，2.人感染高致病性禽流感，3.肺炭疽，4.脊髓灰質(zhì)炎。

　　4.女，48歲。乏力、腹脹伴尿黃3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反復(fù)異常。查體：重病容，鞏膜與皮膚重度黃染，見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT200U/L，TBil370μmol/L，HBsAg(+)。該患者最可能的診斷是

　　A.慢性重型肝炎

　　B.慢性肝炎急性發(fā)作

　　C.急性重型肝炎

　　D.慢性肝炎

　　E.亞急性重型肝炎

　　【正確答案】A

　　【答案解析】慢性重型肝炎：又稱(chēng)慢加急性肝衰竭。在慢性肝病基礎(chǔ)上，短期內(nèi)發(fā)生急性或亞急性肝功能失代償?shù)呐R床癥候群，表現(xiàn)為：①極度乏力，有明顯消化道癥狀;②黃疸迅速加深，血清TBil大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1/μmol/L;③出血傾向明顯，PTA低于40%(或INR≥1.5)，并排除其他原因者;④腹水;⑤伴或不伴肝性腦病。

　　5.臨床上對(duì)腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監(jiān)測(cè)有很多方法，下列一組中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

　　A.心電

　　B.胸透

　　C.血鉀

　　D.入量

　　E.尿量

　　【正確答案】B

　　【答案解析】低鉀血癥主要引起心臟、腎以及代謝的異常，通過(guò)胸透沒(méi)有診斷的意義。其它選項(xiàng)都能直接或間接的反映血鉀的濃度或代謝情況。但胸透和血鉀是沒(méi)有任何的關(guān)系。

　　6.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

　　A.急性期病

　　B.輕癥病人

　　C.重癥病人

　　D.急性恢復(fù)期病人

　　E.慢性病人和帶菌者

　　【正確答案】E

　　【答案解析】傳染源患者和帶菌者為傳染源，其中輕型患者、慢性患者及帶菌者不易被發(fā)現(xiàn)，作為傳染源的意義更大。

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