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2020年臨床助理醫(yī)師考試二試考前模擬試題(3)

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  A1題型

  41.維系蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是

  A.氫鍵

  B.鹽鍵

  C.疏水鍵

  D.二硫鍵

  E.肽鍵

  【正確答案】A

  【答案解析】蛋白質(zhì)分子的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指從N端至C端的氨基酸排列順序。維系一級(jí)結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是肽鍵,次要化學(xué)鍵是二硫鍵。氫鍵是維系二、三、四級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵。鹽鍵和疏水鍵是維系三級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵。

  本題知識(shí)點(diǎn):蛋白質(zhì)的化學(xué),

  42.糖異生的關(guān)鍵酶是

  A.葡萄糖 -6-磷酸酶

  B.己糖激酶

  C.HMGCoA還原酶

  D.磷酸化酶

  E.HMGCoA合成酶

  【正確答案】A

  【答案解析】糖異生有4個(gè)關(guān)鍵酶:①丙酮酸羧化酶;②烯醇式丙酮酸羧激酶 ;③果糖-1,6-磷酸酶;④葡萄糖-6-磷酸酶。

  本題知識(shí)點(diǎn):酶,

  43.在細(xì)胞內(nèi)抑制糖異生反應(yīng)的主要物質(zhì)是

  A.1,6二磷酸果糖

  B.1-磷酸葡萄糖

  C.6-磷酸果糖

  D.6-磷酸葡萄糖

  E.2,6-二磷酸果糖

  【正確答案】E

  【答案解析】果糖二磷酸酶-1是糖異生的關(guān)鍵酶,2,6-二磷酸果糖可抑制此酶的活性,啟動(dòng)糖酵解,抑制糖異生。目前認(rèn)為1,6-二磷酸果糖、6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中間代謝產(chǎn)物,不參與糖異生的調(diào)控。

  本題知識(shí)點(diǎn):糖代謝,

  44.當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下時(shí),能量代謝的變化,錯(cuò)誤的是下列哪項(xiàng)

  A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝

  B.脂肪分解減少

  C.蛋白質(zhì)分解加速

  D.處理葡萄糖能力下降

  E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡

  【正確答案】B

  【答案解析】創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對(duì)糖的利用率下降,容易發(fā)生高血糖、糖尿,蛋白質(zhì)分解增加,尿氮排出增加,出現(xiàn)負(fù)氮平衡,糖異生過程活躍,脂肪分解明顯增加。

  本題知識(shí)點(diǎn):糖代謝,

  45.360度評(píng)估是指由員工本人,領(lǐng)導(dǎo),下屬、同事和顧客等從全方位、各個(gè)角度來評(píng)估員工的方法。按照心理評(píng)估的分類,這種方法屬于

  A.調(diào)查法

  B.會(huì)談法

  C.心理測驗(yàn)法

  D.觀察法

  E.臨床評(píng)定量表

  【正確答案】A

  【答案解析】調(diào)查法是借助于各種問卷、調(diào)查表和晤談等方式了解被評(píng)估者心里特征的一種研究方法。調(diào)查的含義是當(dāng)有些資料不可能從當(dāng)事人那里獲取時(shí),就要從相關(guān)的人或材料那里等到。故答案選A。

  本題知識(shí)點(diǎn):心理評(píng)估,

  46.心理沖突的類型不包括

  A.雙避沖突

  B.雙趨沖突

  C.趨避沖突

  D.多重趨避沖突

  E.矛盾沖突

  【正確答案】E

  【答案解析】動(dòng)機(jī)沖突的包括4類:雙避沖突,雙趨沖突,趨避沖突,多重趨避沖突,不包括矛盾沖突。

  本題知識(shí)點(diǎn):醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ),

  47.臨床診療倫理原則不包括哪項(xiàng)

  A.患者至上原則

  B.彼此信任原則

  C.最優(yōu)化原則

  D.保密守信原則

  E.知情同意原則

  【正確答案】B

  【答案解析】彼此信任原則屬于醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的倫理要求,臨床診療倫理原則只要求了ACDE四項(xiàng)原則。

  本題知識(shí)點(diǎn):臨床診療倫理,

  48.在選擇和確定疾病的診療方案時(shí),告知患者病情并最終由其決定,體現(xiàn)的是

  A.協(xié)同一致原則

  B.有利原則

  C.不傷害原則

  D.知情同意原則

  E.最優(yōu)化原則

  【正確答案】D

  【答案解析】知情同意原則:指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)要取得患者知情和自由選擇與決定。

  本題知識(shí)點(diǎn):醫(yī)學(xué)倫理的原則與規(guī)范,

  49.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品群體不良事件的處置不包括

  A.必要時(shí)采取暫停藥品使用的緊急措施

  B.積極救治患者并迅速開展臨床調(diào)查分析

  C.建立并保存藥品不良反應(yīng)報(bào)告和檢測檔案

  D.配合有關(guān)部門對(duì)藥品群體不良事件進(jìn)行調(diào)查

  E.承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測的宣傳和培訓(xùn)工作

  【正確答案】E

  【答案解析】《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定,①醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)對(duì)藥品不良反應(yīng)或者群體不良事件的調(diào)查,并提供調(diào)查所需的資料;②醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后應(yīng)當(dāng)積極救治患者,迅速開展臨床調(diào)查,分析事件發(fā)生的原因,必要時(shí)可采取暫停藥品的使用等緊急措施;③醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并保存藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測檔案。

  本題知識(shí)點(diǎn):藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法,

  50.哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血文書

  A.輸血治療知情同意書

  B.輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)意見

  C.輸血記錄單

  D.患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估

  E.獻(xiàn)血員信息

  【正確答案】E

  【答案解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度,確保臨床用血信息客觀真實(shí)、完整、可追溯。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估、輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷;臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。

  本題知識(shí)點(diǎn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法。

  51.醫(yī)師被醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制處方權(quán)的情形是

  A.休病假期間

  B.參加離崗培訓(xùn)期間

  C.不按規(guī)定使用藥品說明書

  D.外出會(huì)診期間

  E.出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由

  【正確答案】E

  【答案解析】出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由將會(huì)被醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制處方權(quán)。

  本題知識(shí)點(diǎn):執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

  52.下面關(guān)于處方管理的說法錯(cuò)誤的是

  A.每張?zhí)幏较抻?名患者的用藥

  B.字跡清楚,不得涂改

  C.西藥和中成藥不得開1張?zhí)幏?/P>

  D.除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷

  E.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致

  【正確答案】C

  【答案解析】西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

  本題知識(shí)點(diǎn):處方管理辦法,

  53.屬于環(huán)境中的二次污染物是

  A.二手煙

  B.光化學(xué)煙霧

  C.鎘

  D.二氧化碳

  E.汞

  【正確答案】B

  【答案解析】二次污染(光化學(xué)煙霧)是由汽車、工廠等污染源排入大氣的碳?xì)浠衔?HC)和氮氧化物(NOx)等一次污染物,在陽光的作用下發(fā)生化學(xué)反應(yīng),生成臭氧、醛、酮、酸、過氧乙酰硝酸酯等二次污染物,參與光化學(xué)反應(yīng)過程的一次污染物和二次污染物的混合物所形成的煙霧污染現(xiàn)象叫做光化學(xué)煙霧。

  本題知識(shí)點(diǎn):社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

  54.關(guān)于傳染病,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)

  A.早隔離、早治療、早報(bào)告、早康復(fù)

  B.早隔離、早報(bào)告、早治療、早康復(fù)

  C.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療

  D.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療

  E.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療

  【正確答案】C

  【答案解析】國務(wù)院公布《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的第四十二條規(guī)定:有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴(kuò)散。

  本題知識(shí)點(diǎn):社區(qū)公共衛(wèi)生-突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)急策略,

  55.隨機(jī)抽樣中。Ζ≠μ,該差別被稱為

  A.系統(tǒng)誤差

  B.個(gè)體差異

  C.過失誤差

  D.抽樣誤差

  E.測量誤差

  【正確答案】D

  【答案解析】抽樣誤差是指在統(tǒng)計(jì)學(xué)上由個(gè)體變異或由抽樣產(chǎn)生的樣本統(tǒng)計(jì)量和總體參數(shù)之間的差異,或者是各個(gè)樣本統(tǒng)計(jì)量之間的差異。故選D。

  本題知識(shí)點(diǎn):醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法-概念和步驟,

  56.從設(shè)計(jì)規(guī)定的研究對(duì)象中隨機(jī)抽出一部分進(jìn)行調(diào)查,稱為

  A.現(xiàn)況調(diào)查研究

  B.抽樣調(diào)查

  C.隊(duì)列研究

  D.病例對(duì)照研究

  E.理論流行病學(xué)研究

  【正確答案】B

  【答案解析】抽樣調(diào)查概念:按一定的比例從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分人(樣本)進(jìn)行調(diào)查,以樣本統(tǒng)計(jì)量估計(jì)總體參數(shù),稱為抽樣調(diào)查。

  本題知識(shí)點(diǎn):醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)-分類變量資料的統(tǒng)計(jì)推斷,

  57.某廠工人經(jīng)常接觸職業(yè)性有害因素。該地區(qū)疾病預(yù)防控制中心(CDC)每年對(duì)該廠工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查,以盡早發(fā)現(xiàn)病損并及時(shí)處理。CDC進(jìn)行的此項(xiàng)工作屬于

  A.健康監(jiān)護(hù)

  B.臨床治療

  C.職業(yè)衛(wèi)生學(xué)現(xiàn)場調(diào)查

  D.病因預(yù)防

  E.預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督

  【正確答案】A

  【答案解析】健康監(jiān)護(hù)(health surveillance)是通過各種檢查和分析,評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素對(duì)接觸者健康的影響及其程度,掌握職工健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害征象,以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施,防止有害因素所致疾患的發(fā)生和發(fā)展。

  本題知識(shí)點(diǎn):臨床預(yù)防服務(wù)-概述。

 

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