2020年臨床助理醫(yī)師考試二試考前模擬試題（3）

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　　A1題型

　　41.維系蛋白質二級結構的化學鍵是

　　A.氫鍵

　　B.鹽鍵

　　C.疏水鍵

　　D.二硫鍵

　　E.肽鍵

　　【正確答案】A

　　【答案解析】蛋白質分子的一級結構是指從N端至C端的氨基酸排列順序。維系一級結構的主要化學鍵是肽鍵，次要化學鍵是二硫鍵。氫鍵是維系二、三、四級結構的化學鍵。鹽鍵和疏水鍵是維系三級結構的化學鍵。

　　本題知識點：蛋白質的化學,

　　42.糖異生的關鍵酶是

　　A.葡萄糖 -6-磷酸酶

　　B.己糖激酶

　　C.HMGCoA還原酶

　　D.磷酸化酶

　　E.HMGCoA合成酶

　　【正確答案】A

　　【答案解析】糖異生有4個關鍵酶：①丙酮酸羧化酶;②烯醇式丙酮酸羧激酶 ;③果糖-1,6-磷酸酶;④葡萄糖-6-磷酸酶。

　　本題知識點：酶,

　　43.在細胞內抑制糖異生反應的主要物質是

　　A.1，6二磷酸果糖

　　B.1-磷酸葡萄糖

　　C.6-磷酸果糖

　　D.6-磷酸葡萄糖

　　E.2，6-二磷酸果糖

　　【正確答案】E

　　【答案解析】果糖二磷酸酶-1是糖異生的關鍵酶，2，6-二磷酸果糖可抑制此酶的活性，啟動糖酵解，抑制糖異生。目前認為1，6-二磷酸果糖、6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中間代謝產(chǎn)物，不參與糖異生的調控。

　　本題知識點：糖代謝,

　　44.當機體處于應激如創(chuàng)傷、手術、感染等情況下時，能量代謝的變化，錯誤的是下列哪項

　　A.機體出現(xiàn)高代謝和分解代謝

　　B.脂肪分解減少

　　C.蛋白質分解加速

　　D.處理葡萄糖能力下降

　　E.機體處于負氮平衡

　　【正確答案】B

　　【答案解析】創(chuàng)傷時機體對糖的利用率下降，容易發(fā)生高血糖、糖尿，蛋白質分解增加，尿氮排出增加，出現(xiàn)負氮平衡，糖異生過程活躍，脂肪分解明顯增加。

　　本題知識點：糖代謝,

　　45.360度評估是指由員工本人，領導，下屬、同事和顧客等從全方位、各個角度來評估員工的方法。按照心理評估的分類，這種方法屬于

　　A.調查法

　　B.會談法

　　C.心理測驗法

　　D.觀察法

　　E.臨床評定量表

　　【正確答案】A

　　【答案解析】調查法是借助于各種問卷、調查表和晤談等方式了解被評估者心里特征的一種研究方法。調查的含義是當有些資料不可能從當事人那里獲取時，就要從相關的人或材料那里等到。故答案選A。

　　本題知識點：心理評估,

　　46.心理沖突的類型不包括

　　A.雙避沖突

　　B.雙趨沖突

　　C.趨避沖突

　　D.多重趨避沖突

　　E.矛盾沖突

　　【正確答案】E

　　【答案解析】動機沖突的包括4類：雙避沖突，雙趨沖突，趨避沖突，多重趨避沖突，不包括矛盾沖突。

　　本題知識點：醫(yī)學心理學基礎,

　　47.臨床診療倫理原則不包括哪項

　　A.患者至上原則

　　B.彼此信任原則

　　C.最優(yōu)化原則

　　D.保密守信原則

　　E.知情同意原則

　　【正確答案】B

　　【答案解析】彼此信任原則屬于醫(yī)務人員之間關系的倫理要求，臨床診療倫理原則只要求了ACDE四項原則。

　　本題知識點：臨床診療倫理,

　　48.在選擇和確定疾病的診療方案時，告知患者病情并最終由其決定，體現(xiàn)的是

　　A.協(xié)同一致原則

　　B.有利原則

　　C.不傷害原則

　　D.知情同意原則

　　E.最優(yōu)化原則

　　【正確答案】D

　　【答案解析】知情同意原則：指醫(yī)務人員在選擇和確定疾病的診療方案時要取得患者知情和自由選擇與決定。

　　本題知識點：醫(yī)學倫理的原則與規(guī)范,

　　49.醫(yī)療機構對藥品群體不良事件的處置不包括

　　A.必要時采取暫停藥品使用的緊急措施

　　B.積極救治患者并迅速開展臨床調查分析

　　C.建立并保存藥品不良反應報告和檢測檔案

　　D.配合有關部門對藥品群體不良事件進行調查

　　E.承擔藥品不良反應報告和監(jiān)測的宣傳和培訓工作

　　【正確答案】E

　　【答案解析】《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定，①醫(yī)療機構應當配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應監(jiān)測機構對藥品不良反應或者群體不良事件的調查，并提供調查所需的資料;②醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后應當積極救治患者，迅速開展臨床調查，分析事件發(fā)生的原因，必要時可采取暫停藥品的使用等緊急措施;③醫(yī)療機構應當建立并保存藥品不良反應報告和監(jiān)測檔案。

　　本題知識點：藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法,

　　50.哪項不屬于醫(yī)療機構臨床用血文書

　　A.輸血治療知情同意書

　　B.輸血過程和輸血后療效評價意見

　　C.輸血記錄單

　　D.患者輸血適應證的評估

　　E.獻血員信息

　　【正確答案】E

　　【答案解析】《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》第二十八條 醫(yī)療機構應當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。醫(yī)師應當將患者輸血適應證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷;臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。

　　本題知識點：醫(yī)療機構臨床用血管理辦法。

　　51.醫(yī)師被醫(yī)療機構限制處方權的情形是

　　A.休病假期間

　　B.參加離崗培訓期間

　　C.不按規(guī)定使用藥品說明書

　　D.外出會診期間

　　E.出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由

　　【正確答案】E

　　【答案解析】出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由將會被醫(yī)療機構限制處方權。

　　本題知識點：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

　　52.下面關于處方管理的說法錯誤的是

　　A.每張?zhí)幏较抻?名患者的用藥

　　B.字跡清楚，不得涂改

　　C.西藥和中成藥不得開1張?zhí)幏?/P>

　　D.除特殊情況外，應當注明臨床診斷

　　E.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致

　　【正確答案】C

　　【答案解析】西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧攩为氶_具處方。

　　本題知識點：處方管理辦法,

　　53.屬于環(huán)境中的二次污染物是

　　A.二手煙

　　B.光化學煙霧

　　C.鎘

　　D.二氧化碳

　　E.汞

　　【正確答案】B

　　【答案解析】二次污染(光化學煙霧)是由汽車、工廠等污染源排入大氣的碳氫化合物(HC)和氮氧化物(NOx)等一次污染物，在陽光的作用下發(fā)生化學反應，生成臭氧、醛、酮、酸、過氧乙酰硝酸酯等二次污染物，參與光化學反應過程的一次污染物和二次污染物的混合物所形成的煙霧污染現(xiàn)象叫做光化學煙霧。

　　本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

　　54.關于傳染病，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》要求醫(yī)療衛(wèi)生機構應當

　　A.早隔離、早治療、早報告、早康復

　　B.早隔離、早報告、早治療、早康復

　　C.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療

　　D.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療

　　E.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療

　　【正確答案】C

　　【答案解析】國務院公布《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的第四十二條規(guī)定：有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。

　　本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應急策略,

　　55.隨機抽樣中。Ζ≠μ，該差別被稱為

　　A.系統(tǒng)誤差

　　B.個體差異

　　C.過失誤差

　　D.抽樣誤差

　　E.測量誤差

　　【正確答案】D

　　【答案解析】抽樣誤差是指在統(tǒng)計學上由個體變異或由抽樣產(chǎn)生的樣本統(tǒng)計量和總體參數(shù)之間的差異，或者是各個樣本統(tǒng)計量之間的差異。故選D。

　　本題知識點：醫(yī)學統(tǒng)計學方法-概念和步驟,

　　56.從設計規(guī)定的研究對象中隨機抽出一部分進行調查，稱為

　　A.現(xiàn)況調查研究

　　B.抽樣調查

　　C.隊列研究

　　D.病例對照研究

　　E.理論流行病學研究

　　【正確答案】B

　　【答案解析】抽樣調查概念：按一定的比例從總體中隨機抽取有代表性的一部分人(樣本)進行調查，以樣本統(tǒng)計量估計總體參數(shù)，稱為抽樣調查。

　　本題知識點：醫(yī)學統(tǒng)計學-分類變量資料的統(tǒng)計推斷,

　　57.某廠工人經(jīng)常接觸職業(yè)性有害因素。該地區(qū)疾病預防控制中心(CDC)每年對該廠工人進行職業(yè)健康檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)病損并及時處理。CDC進行的此項工作屬于

　　A.健康監(jiān)護

　　B.臨床治療

　　C.職業(yè)衛(wèi)生學現(xiàn)場調查

　　D.病因預防

　　E.預防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督

　　【正確答案】A

　　【答案解析】健康監(jiān)護(health surveillance)是通過各種檢查和分析，評價職業(yè)性有害因素對接觸者健康的影響及其程度，掌握職工健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以便采取相應的預防措施，防止有害因素所致疾患的發(fā)生和發(fā)展。

　　本題知識點：臨床預防服務-概述。

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