2021臨床助理醫(yī)師“風(fēng)濕免疫性疾病”二試模擬題

　　A1型題

　　1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)是

　　A.育齡女性多發(fā)

　　B.皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)

　　C.腎炎

　　D.漿膜炎

　　E.貧血

　　2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為

　　A.環(huán)形紅斑

　　B.結(jié)節(jié)性紅斑

　　C.面部蝶形紅斑

　　D.多形性紅斑

　　E.網(wǎng)狀青斑

　　3.下列哪項(xiàng)不符合SLE的血液系統(tǒng)改變

　　A.白細(xì)胞減少

　　B.血小板減少

　　C.自身免疫性溶血性貧血

　　D.正色素細(xì)胞性貧血

　　E.類白血病樣改變

　　4.下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是

　　A.蝶形紅斑和盤狀紅斑最具特征性

　　B.關(guān)節(jié)痛和肌痛是其常見癥狀

　　C.幾乎所有患者都有腎臟病變

　　D.脾臟腫大為主要體征

　　E.常導(dǎo)致心包炎

　　5.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡描述不正確的是

　　A.免疫復(fù)合物的形成及沉積是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要機(jī)制

　　B.補(bǔ)體C3升高

　　C.幾乎所有患者的腎組織均有病理變化

　　D.約80%的病人在病程中有皮膚損害

　　E.抗Sm抗體特異性高達(dá)99%

　　6.下列風(fēng)濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的是

　　A.皮肌炎

　　B.硬皮病

　　C.骨關(guān)節(jié)炎

　　D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　7.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身抗體檢測，下列觀點(diǎn)正確的是

　　A.抗核抗體陽性可以診斷為SLE

　　B.抗雙鏈DNA抗體與疾病活動(dòng)性不相關(guān)

　　C.抗RNP抗體是SLE標(biāo)記性抗體

　　D.母代抗SSA抗體陽性子代不易患SLE

　　E.抗ANA抗體特異性非常低

　　8.年輕女性，日曬后皮膚出現(xiàn)盤狀皮疹，擬診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪項(xiàng)抗體檢測為該病的標(biāo)記性抗體

　　A.抗核抗體

　　B.抗雙鏈DNA抗體

　　C.抗RNP抗體

　　D.抗SSA抗體

　　E.抗Sm抗體

　　9.一定與SLE的疾病活動(dòng)性有關(guān)的免疫學(xué)檢測指標(biāo)是

　　A.抗核抗體

　　B.抗雙鏈DNA抗體

　　C.抗Sm抗體

　　D.抗SSA抗體

　　E.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體

　　10.對(duì)SLE的診斷常用而有價(jià)值的病理檢查是

　　A.腎穿刺

　　B.骨髓穿刺

　　C.肺穿刺

　　D.淋巴結(jié)活檢

　　E.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)

　　11.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療SLE中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

　　A.波尼松起始劑量0.5～1mg/(kg/d)

　　B.維持劑量小于10mg/d

　　C.長期使用可導(dǎo)致血糖降低

　　D.可與免疫抑制劑聯(lián)合使用

　　E.減藥時(shí)速度應(yīng)緩慢

　　12.目前治療SLE的主藥為

　　A.非甾體抗炎藥

　　B.磷酸氯喹

　　C.雷公藤多苷

　　D.環(huán)磷酰胺

　　E.潑尼松

　　13.關(guān)于SLE病人妊娠問題，哪項(xiàng)不正確

　　A.易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)

　　B.應(yīng)病情穩(wěn)定，心腎功能正常，方可妊娠

　　C.可出現(xiàn)新生兒狼瘡

　　D.妊娠時(shí)可使SLE病情惡化

　　E.妊娠頭3個(gè)月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制劑

　　14.SLE狼瘡腎炎(病理為Ⅳ型)首選的免疫抑制劑為

　　A.環(huán)磷酰胺

　　B.甲氨蝶呤

　　C.長春新堿

　　D.依木蘭

　　E.雷公藤

　　15.SLE病人最典型的面部表現(xiàn)

　　A.痤瘡

　　B.濕疹

　　C.蝶形紅斑

　　D.色素沉著

　　E.紫癜

　　16.下列選項(xiàng)中哪一項(xiàng)對(duì)SLE無診斷意義

　　A.日光照射后出現(xiàn)皮疹或加重

　　B.關(guān)節(jié)疼痛或腫脹

　　C.大量蛋白尿

　　D.血清補(bǔ)體升高

　　E.有癲癇或精神病樣表現(xiàn)

　　17.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎描述不正確的是

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎

　　B.晨僵可出現(xiàn)在95%以上的患者

　　C.血清類風(fēng)濕因子陽性可出現(xiàn)在98%以上的患者

　　D.最常見合并肺病變是肺間質(zhì)病變

　　E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是血管炎的一種表現(xiàn)

　　18.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因的敘述正確的是

　　A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎跟環(huán)境因素沒有關(guān)聯(lián)

　　B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是急性疾病

　　C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是遺傳易感因素、環(huán)境因素及免疫系統(tǒng)失調(diào)等各種因素綜合作用的結(jié)果

　　D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在我國的發(fā)病率高于世界平均水平

　　E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制已經(jīng)很清楚

　　19.下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的敘述錯(cuò)誤的是

　　A.免疫紊亂被認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要的發(fā)病機(jī)制

　　B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素?zé)o關(guān)

　　C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性疾病

　　D.一些感染性因素可影響RA的發(fā)病和病情進(jìn)展

　　E.對(duì)于RA的發(fā)病機(jī)制不是很清楚

　　20.下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷說法正確的是

　　A.主要累及膝、脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié)

　　B.蝶形紅斑

　　C.血清ANA、抗雙鏈DNA抗體陽性

　　D.關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少1個(gè)小時(shí)

　　E.骶髂關(guān)節(jié)具典型的X線改變

　　21.下列符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

　　A.關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)約30分鐘

　　B.有2個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫

　　C.有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

　　D.膝、踝、髖關(guān)節(jié)受累

　　E.非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎

　　22.下列屬于改變病情抗風(fēng)濕病藥

　　A.美洛昔康

　　B.甲氨蝶呤

　　C.潑尼松

　　D.白芍總苷

　　E.萘普生

　　23.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療說法錯(cuò)誤的是

　　A.NASID可以改善關(guān)節(jié)炎癥狀，但不能控制病情

　　B.改變病情抗風(fēng)濕藥首選甲氨蝶呤

　　C.MTX不良反應(yīng)有肝損害、胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制等

　　D.在RA慢性發(fā)作時(shí)也可給以激素治療

　　E.滑膜切除術(shù)可以使病情得到一定的緩解

　　24.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療最重要的是

　　A.藥物治療

　　B.物理治療

　　C.外科手術(shù)治療

　　D.臥床休息

　　E.關(guān)節(jié)制動(dòng)

　　25.以下有關(guān)痛風(fēng)說法錯(cuò)誤的是

　　A.血尿酸>420μmol/L可診斷為高尿酸血癥

　　B.急性關(guān)節(jié)炎期秋水仙堿治療后，關(guān)節(jié)癥狀緩解

　　C.慢性期主要表現(xiàn)為痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎

　　D.急性期關(guān)節(jié)滑液內(nèi)呈雙折光的針形尿酸鹽結(jié)晶是確診本病的最確切依據(jù)

　　E.痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)是血尿酸升高

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