2007臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題及解析題--藥理學(xué)(1)

　　2.★ 去甲腎上腺素用于

　　A.急性腎功能衰竭     B.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯 C.過敏性休克

　　D.支氣管哮喘          E.稀釋后口服用于治療上消化道出血

　　本題正確答案：E

　　題解：去甲腎上腺素可激動(dòng)α受體，比腎上腺素略弱；激動(dòng)β1 受體，比腎上腺素明顯減弱、對(duì)β2 受體幾乎無作用。其作用為：1.收縮血管 激動(dòng)α受體，使除冠脈血管以外的全身血管收縮。2.興奮心臟 激動(dòng)β1 受體，興奮心臟，但在整體情況下，心率可因血壓的升高反射性減慢。3.對(duì)血壓的影響 小劑量時(shí)收縮壓比舒張壓升高明顯，脈壓差增大；大劑量時(shí)收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小。可用于治療1.休克和低血壓 主要用于早期神

　　3.★★★ 對(duì)新斯的明的描述中，哪項(xiàng)不正確

　　A. 口服吸收少而不規(guī)則    B. 不易透過血腦屏障 C. 能可逆地抑制膽堿酯酶

　　D. 過量時(shí)可產(chǎn)生惡心、腹痛、嘔吐等不良反應(yīng)

　　E. 治療重癥肌無力時(shí)最常采用皮下給藥的方式

　　本題正確答案：E

　　題解：新斯的明為季胺類藥， 脂溶性低，口服吸收少而不規(guī)則，不宜透過血腦屏障�？赡嫘砸种颇憠A酯酶，表現(xiàn)為乙酰膽堿的M和N樣作用。對(duì)心血管、腺體、眼、支氣管平滑肌作用較弱；對(duì)胃腸道和膀胱平滑肌作用較強(qiáng)，使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，膀胱收縮；對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)：除抑制膽堿酯酶而發(fā)揮作用外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N2受體，并促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。可用于重癥肌無力、術(shù)后腹氣脹和尿潴留、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速以及非去極化肌松藥如筒箭毒堿中毒。除嚴(yán)重和緊急情況需注射給藥外， 一般多采用口服給藥。

　　4.★★★ 阿托品對(duì)眼睛的作用是

　　A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹     B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹

　　C.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣    D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹

　　E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣

　　本題正確答案：A

　　題解：阿托品對(duì)眼的作用為擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹（遠(yuǎn)視）。

　　5.★普魯卡因不宜用于哪一種局麻

　　A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 B.浸潤麻醉 C.硬膜外麻醉 D.表面麻醉 E.傳導(dǎo)麻醉

　　本題正確答案：D

　　題解：普魯卡因（奴佛卡因）局麻作用弱而短，親脂性差，對(duì)皮膚、黏膜的穿透力弱，作用弱、持續(xù)時(shí)間短，毒性低，偶見過敏反應(yīng)。一般不能用于表面麻醉，其他麻醉方法均可應(yīng)用。