2015年臨床助理醫(yī)師筆試真題：第一單元(文字版)

　　(122～124題共用題干)

　　男，48歲。嘔血5小時(shí)。查體：P 120次/分，BP 95/60mmHg。營(yíng)養(yǎng)狀況差，鞏膜明顯黃染。腹壁可見靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

　　122. 該患者最可能的嘔血原因是

　　A. 消化性潰瘍

　　B. 膽道出血

　　C. 食管胃底靜脈曲張破裂

　　D. 急性糜爛出血性胃炎

　　E. 胃癌

　　123. 當(dāng)前最有意義的檢查是

　　A. 腹部CT

　　B. 腹部B超

　　C. 上消化道X線鋇劑造影

　　D. 胃鏡

　　E. 腹部X線平片

　　124. 首先應(yīng)輸注的液體是

　　A. 平衡鹽溶液

　　B. 人血白蛋白

　　C. 復(fù)方氨基酸溶液

　　D. 全血

　　E. 5%葡萄糖溶液

　　(125～126題共用題干)

　　男，46歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高6個(gè)月。查體：血壓150/100mmHgwww.qnr.cn心率86次/分，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。

　　125. 該患者控制血壓的目標(biāo)值是血壓低于

　　A. 140/80mmHg

　　B. 120/70mmHg

　　C. 130/90mmHg

　　D. 140/90mmHg

　　E. 130/80mmHg

　　126. 該患者不宜選用的降壓藥是

　　A. β受體拮抗劑

　　B. 噻嗪類利尿劑

　　C. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　D. 鈣通道阻滯劑

　　E. 血管緊張素受體拮抗劑

　　(127～129題共用題干)

　　男，18歲。自幼年始反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性喘息，可自行緩解或經(jīng)使用“抗炎、平喘藥”緩解。6歲后癥狀逐漸消失。近3天來再次出現(xiàn)喘息，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠。查體：T 37.1℃，肥胖。雙肺可聞及哮鳴音。心率100次/分，律齊，P2>A2，雙下肢無水腫。

　　127. 該患者最可能的診斷是

　　A. 支氣管哮喘

　　B. 睡眠呼吸暫停綜合征

　　C. 慢性阻塞性肺疾病

　　D. 特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

　　E. 先天性心臟病

　　128. 對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是

　　A. 超聲心動(dòng)圖

　　B. 肺功能檢查

　　C. 動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　D. 胸部X線片

　　E. 睡眠呼吸監(jiān)測(cè)

　　129. 患者出現(xiàn)喘息發(fā)作時(shí)，為迅速緩解癥狀，宜首選的治療是

　　A. 吸入糖皮質(zhì)激素

　　B. 吸入M受體拮抗劑

　　C. 吸入短效β2受體激動(dòng)劑

　　D. 舌下含硝酸甘油

　　E. 吸氧

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