2015年臨床助理醫(yī)師筆試真題：第一單元(文字版)

　　A3/A4型選擇題(117～129題)

　　答題說明

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(117～118題共用題干)

　　女，30歲。初產(chǎn)，哺乳期間左側(cè)乳房脹痛，發(fā)熱3天。查體：T 39.2℃，P 106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm紅腫，有明顯壓痛和波動(dòng)感。

　　117. 該患者下一步最主要的治療措施是

　　A. 穿刺抽膿

　　B. 局部應(yīng)用魚石脂軟膏

　　C. 切開引流

　　D. 止痛對癥治療

　　E. 局部熱敷

　　118. 該患者經(jīng)治療后康復(fù)，避免再次發(fā)生的預(yù)防措施不包括

　　A. 養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣

　　B. 預(yù)防性應(yīng)用抗生素

　　C. 避免乳汁淤積

　　D. 預(yù)防乳頭損傷

　　E. 注意嬰兒口腔衛(wèi)生

　　(119～121題共用題干)

　　男，41歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴肝區(qū)疼痛5天。呈弛張熱，大量出汗、心慌，肝區(qū)脹痛不適，為持續(xù)性鈍痛，伴惡心、食欲不振。查體：皮膚無黃染，肝肋下4cm，有壓痛，右肋弓及腋中處肋間皮膚水腫，壓痛(+)。血常規(guī)：WBC 18×109/L，N 0.90。

　　119. 首先考慮的診斷是

　　A. 細(xì)菌性肝膿腫

　　B. 急性膽囊炎

　　C. 肝癌并發(fā)感染

　　D. 膽石癥并發(fā)感染

　　E. 肝囊腫合并感染

　　120. 引起感染常見的致病菌是

　　A. 破傷風(fēng)梭菌

　　B. 白色念珠菌

　　C. 草綠色鏈球菌

　　D. 大腸埃希菌

　　E. 表皮葡萄球菌

　　121. 首選的檢查方法是

　　A. 腹部CT

　　B. 診斷性肝穿刺

　　C. 腹部X線平片

　　D. 腹部B超

　　E. 靜脈法膽道造影

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