2015年臨床助理醫(yī)師第一單元真題及答案解析

　　21. 健康管理的首要步驟一般是 e

　　A. 健康維護計劃的實施

　　B. 疾病危險度評估

　　C. 人群的健康體檢

　　D. 健康維護計劃的制訂

　　E. 收集健康信息

　　22. 不需要通過輻照來預防輸血相關移植物抗宿主病的血液成分是 a

　　A. 新鮮冰凍血漿

　　B. 濃縮血小板

　　C. 洗滌紅細胞

　　D. 濃縮白細胞

　　E. 懸浮紅細胞

　　輸血相關植物抗宿主病是指免疫缺損或免疫抑制的患者不能清除輸入血液中具有免疫活性的淋巴細胞，使其在體內(nèi)植活、增值，將患者的組織器官識別為非己物質(zhì)并作為靶目標進行免疫攻擊、破壞的致命性輸血并發(fā)癥。新鮮冰凍血漿、冷沉淀及冷融紅細胞因制備冷融過程可能無完整的淋巴細胞，不會導致該病。

　　23. 下列檢查結果對確診肺結核最有價值的是 a

　　A. 痰培養(yǎng)示結核分枝桿菌陽性 結核分枝桿菌培養(yǎng)為痰結核分枝桿菌檢查提供準確可靠的結果，靈敏度高，常作為結核病診斷的金標準。

　　B. 血清結核抗體陽性

　　C. 痰結核桿菌PCR陽性

　　D. 胸部X線片示肺部空洞性病變

　　E. 結核菌素試驗陽性

　　24. 下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是 B

　　A. 甲狀腺乳頭狀癌

　　B. 子宮絨毛膜癌

　　C. 乳腺浸潤性導管癌

　　D. 肺鱗狀細胞癌

　　E. 直腸未分化癌

　　25. 心力衰竭合并快速心房顫動患者，控制心室率首選 D

　　A. 依布利特

　　B. 腺苷

　　C. 維拉帕米

　　D. 毛花苷丙

　　E. 美拉洛爾

　　T25：心衰和低血壓者禁用β受體阻滯劑與維拉帕米。洋地黃類藥物1??有正性肌力，負性頻率，負性傳導作用;2??用于房顫者、快速心率者效果更好。內(nèi)科學P172頁，洋地黃。

　　26. 慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是 e

　　A. 氣候變化

　　B. 接觸香煙煙霧

　　C. 接觸過敏原

　　D. 空氣污染

　　E. 感染

　　內(nèi)科學慢阻肺急性加重期的治療中第一點，確定急性加重期的原因(最多見的急性加重原因是細菌或病毒感染)

　　27. 普萘洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的協(xié)同作用是 b

　　A. 保護缺血心肌細胞

　　B. 降低心肌耗氧量

　　C. 松弛血管平滑肌

　　D. 增加心室容積

　　E. 加強心肌收縮力

　　硝酸酯制劑除擴張冠脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)的血流量外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量、心臟內(nèi)壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。

　　β受體拮抗劑：能抑制心臟β腎上腺素能受體，減慢心率、減慢心肌收縮力、降低血壓，從而降低心肌耗氧量以減少心絞痛發(fā)作和增加運動耐量

　　28. 一般不會出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是

　　A. 面部

　　B. 胸部

　　C. 上肢

　　D. 頸部

　　E. 腹部

　　好發(fā)于軀干以上的部位，尤以面部、頸和手部多見，亦可發(fā)生于外傷部位

　　29. 不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是 D

　　A. 亮氨酸

　　B. 谷氨酸

　　C. 丙氨酸

　　D. 鳥氨酸

　　E. 甘氨酸

　　30. 下列抗結核藥不屬于殺菌劑的是B

　　A. 吡嗪酰胺

　　B. 乙胺丁醇 八版內(nèi)科學70頁

　　C. 異煙肼

　　D. 鏈霉素

　　E. 利福平

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