2015年臨床助理醫(yī)師第一單元真題及答案解析

　　103. 李某，因妊娠異常需行剖宮產(chǎn)術(shù)，經(jīng)治醫(yī)師在告知孕婦丈夫手術(shù)相關(guān)信息并取得簽字后實施手術(shù)。胎兒被取出后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦患有雙側(cè)卵巢畸胎瘤，(青年人執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng))遂告知其丈夫并建議切除雙側(cè)卵巢。李某丈夫立即打電話與其他家屬商議，醫(yī)師咋尚未得到家屬商議結(jié)果的情況下，繼續(xù)手術(shù)并切除雙側(cè)卵巢，于是發(fā)生醫(yī)患糾紛。此案例中，醫(yī)師侵犯了患方的

　　A. 疾病認(rèn)知權(quán)

　　B. 健康權(quán)

　　C. 知情同意權(quán)

　　D. 生命權(quán)

　　E. 隱私保護權(quán)

　　104. 男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年。吸煙35年，1-2包/月。胸部X線片示雙肺透亮度略增加。為明確診斷，宜首選檢查是

　　A. 胸部高分辨CT

　　B. 動脈血氣分析

　　C. 肺功能

　　D. 肺通氣掃描

　　E. 支氣管鏡

　　105. 男，57歲。干咳1個月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱膈及左肺門淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌”。該患者應(yīng)首選的治療措施是

　　A. 靶向治療

　　B. 放療

　　E. 手術(shù)

　　106. 女，40歲。雙側(cè)乳腺月經(jīng)前明顯脹痛，月經(jīng)后可自行緩解。乳腺超聲提示雙側(cè)乳腺多發(fā)小結(jié)節(jié)，大小約0.4cm，無明顯血流信號，雙側(cè)腋窩未見腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是

　　A. 乳腺結(jié)核

　　B. 乳腺囊性增生病

　　C. 非哺乳期乳腺炎

　　D. 乳腺癌

　　E. 乳腺纖維腺溜

　　107. 男，65歲�；荚偕系K性貧血2年，多次輸血治療。最近2次輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達39℃以上，經(jīng)對癥處理癥狀緩解。此次擬輸血改善貧血癥狀，應(yīng)輸注的血液成分是

　　A. 輻照紅細胞

　　B. 濃縮紅細胞

　　C. 去除白細胞的紅細胞

　　D. 懸浮紅細胞

　　E. 冰凍紅細胞

　　108. 女，43歲。近3個月來發(fā)熱、乏力、氣短。有先天性心臟病病史。查體：雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實驗室檢查：尿常規(guī)RBC5個/HP,多次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。該患者需首先考慮的診斷是

　　A. 感染性心內(nèi)膜炎

　　B. 急性心肌炎

　　C.

　　D.

　　E. 風(fēng)濕熱

　　109. 某醫(yī)師為評價某新藥對流感的治療效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此認(rèn)為該新藥對流感療效顯著。針對此試驗，正確的觀點是

　　A. 結(jié)論不能肯定，因為未作統(tǒng)計學(xué)處理

　　B. 結(jié)論不能肯定，因為試驗樣本含量較少

　　C. 結(jié)論正確，因為治愈率達90%

　　D. 結(jié)論不能肯定，因為未作重復(fù)試驗

　　E. 結(jié)論不能肯定，因為未設(shè)對照組

　　110. 女，76歲。1小時前被家屬發(fā)現(xiàn)意識不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來嗜睡。查體：BP150/90mmHg，昏迷，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是

　　A. 左心衰竭

　　B. 肺性腦病

　　C. 感染中毒性腦病

　　D. 腦梗死

　　E. 電解質(zhì)紊亂

　　111. 男，46歲。腹脹、尿黃1個月。反復(fù)肝功能異常10余年。查體：面色晦暗，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移動性濁音(+)。實驗室檢查：ALT180U/L，TBil37μmol/L，PTA60%。肝臟最可能的病理變化是

　　A. 肝細胞亞大片壞死伴肝細胞增生

　　B. 肝細胞水腫，纖維結(jié)締組織增生

　　C. 肝細胞水腫，有大量炎癥細胞浸潤

　　D. 肝細胞大片壞死

　　E. 肝細胞灶狀壞死，假小葉形成

　　112. 男，66歲。2天前與人爭吵時覺頭暈，當(dāng)時測血壓140/80mmHg，今天騎車10公里到縣醫(yī)院就診，到達時測血壓160/85mmHg，關(guān)于此時該患者的血壓診斷，正確的說法是

　　A. 暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才可能明確診斷

　　B. 診斷為單純收縮期高血壓2級，但須進一步檢查后才能明確危險分組

　　C. 診斷為高血壓1級，低危

　　D. 診斷為單純收縮期高血壓2級，中危

　　E. 診斷為高血壓2級，中危

　　113. 女，22歲。每逢路過商店時就會有被售貨員懷疑偷竊的想法，無法自制，十分痛苦。遂到心理門診尋求幫助。心理治療師指導(dǎo)其每當(dāng)出現(xiàn)該想法時就用力拉彈手腕上的橡皮筋，使其產(chǎn)生疼痛，從而逐步消除強迫癥狀。這種治療方法屬于A

　　A. 厭惡療法

　　B.代幣療法

　　C. 系統(tǒng)脫敏療法

　　D.習(xí)慣轉(zhuǎn)換法

　　E.沖擊療法

　　114. 男，50歲。勞累時胸痛2年，每于上3層樓梯時癥狀發(fā)作，含服硝酸甘油1～3分鐘可緩解。既往高血壓病史5年，糖尿病病史4年�？筛纳圃摶颊哳A(yù)后的治療措施是E

　　A. 皮下注射低分子肝素

　　B. 冠狀動脈支架植入術(shù)

　　C. 長期口服營養(yǎng)心肌類藥物

　　D. 冠狀動脈旁路移植術(shù)

　　E. 長期口服他汀類藥物

　　115. 女，35歲。上腹飽脹、納差、體重下降1年。每餐進食約50g固體食物即感上腹部飽脹而無法繼續(xù)進食。胃鏡檢查：黏膜光滑，花斑樣，以紅為主。該患者胃動力障礙的主要機制為

　　A. 幽門痙攣

　　B. 胃體蠕動減弱

　　C. 胃排空延遲

　　D. 胃竇蠕動減弱

　　E. 胃底容受性舒張障礙

　　116. 男，45歲。身高1.75m，體重70kg，每日吸煙20支，父親患有冠心病。以下建議中不正確的是A

　　A. 每日吸煙量不超過10支

　　B. 定期測量血壓

　　C. 膳食中脂肪含量不超過30%

　　D. 可考慮服用阿司匹林

　　E. 每周至少150分鐘以上中等強度有氧運動

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