2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)模擬試題（三）及答案

　　71.關(guān)于深靜脈血栓形成的敘述正確的是 （）
　　A.硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生
　　B.直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生
　　C.膽囊切除術(shù)后較全髖置換術(shù)后更易發(fā)生
　　D.術(shù)后活動過早
　　E.術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用過多
　　本題正確答案：B

　　72.男，60歲，進食梗噎，燒灼感2個月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段粘膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮（）
　　A.食管炎
　　B.食管癌
　　C.賁門失弛緩癥
　　D.食管靜脈曲張
　　E.食管平滑肌瘤
　　本題正確答案：B

　　73.進行性血胸的診斷依據(jù)不包括 （）
　　A.脈快血壓持續(xù)下降
　　B.胸腔引流連續(xù)3個小時總量300ml
　　C.Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降
　　D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大
　　E.經(jīng)輸血補液后血壓不回升逐漸下降
　　本題正確答案：B

　　74.男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是 （）
　　A.降結(jié)腸癌
　　B.結(jié)腸息肉
　　C.潰瘍性結(jié)腸炎
　　D.升結(jié)腸癌
　　E.慢性細菌性痢疾
　　本題正確答案：D

　　75.肛裂"三聯(lián)征"是指 （）
　　A.內(nèi)痔，外痔，肛裂
　　B.肛裂，內(nèi)痔，前哨痔
　　C.內(nèi)痔，外痔，前哨痔
　　D.肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大
　　E.肛裂，前哨痔，外痔
　　本題正確答案：D

　　76.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是 （）
　　A.腋前線第6～8肋間
　　B.腋前線與腋中線之間第6～8肋間
　　C.腋中線第6～8肋間
　　D.腋中線與腋后線之間第6～8肋間
　　E.腋后線第6～8肋間
　　本題正確答案：D

　　77.處理闌尾斷端不宜采用的是 （）
　　A.單純結(jié)扎
　　B.結(jié)扎加荷包縫合包埋
　　C.單純荷包縫合包埋
　　D.包埋加系膜脂肪覆蓋
　　E.斷端直接用石炭酸燒灼
　　本題正確答案：E

　　78.門靜脈高壓癥的主要原因是
　　A.門靜脈主干先天性畸形
　　B.肝靜脈血栓形成、狹窄
　　C.肝段下腔靜脈阻塞
　　D.肝硬化
　　E.各種原因致脾靜脈血流量過大
　　本題正確答案：D

　　79.女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1～2cm，首選的治療方法是（）
　　A.膽囊切除
　　B.溶石治療
　　C.體外震波碎石治療
　　D.抗感染治療
　　E.排石治療
　　本題正確答案：A

　　80.女性，60歲，直腸癌手術(shù)后病理報告：中分化腺癌，5.8×4.2×3cm大小，侵及陰道后壁，腸系膜淋巴結(jié)3/7，查見轉(zhuǎn)移癌，該病人Dukes分期應(yīng)為（）
　　A.B1期
　　B.B2期
　　C.C1期
　　D.C2期
　　E.D期
　　本題正確答案：E

　　81.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（）
　　A.腹部腫塊
　　B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等
　　C.腸梗阻癥狀
　　D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變
　　E.陣發(fā)性絞痛
　　本題正確答案：D

　　82.男性，46歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無復(fù)水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是（）
　　A.應(yīng)用補血藥
　　B.用止血藥
　　C.輸注全因
　　D.脾切除術(shù)
　　E.脾切除加門腔分流術(shù)
　　本題正確答案：D

　　83.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大 （）
　　A.食管下段癌
　　B.賁門失弛緩癥
　　C.食管炎
　　D.食管疤痕性狹窄
　　E.食管平滑肌瘤
　　本題正確答案：B

　　84.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了 （）
　　A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱
　　B.血白細胞計數(shù)常不增高
　　C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散
　　D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影
　　E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥
　　本題正確答案：C

　　85.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是 （）
　　A.胸腺瘤
　　B.心包囊腫
　　C.畸胎瘤
　　D.神經(jīng)源性腫瘤
　　E.淋巴瘤
　　本題正確答案：D

　　86.盲腸癌病人最少見的合并癥是 （）
　　A.缺鐵性貧血
　　B.大腸梗阻
　　C.右下腹包塊
　　D.急性闌尾炎
　　E.原因不明的低熱和消瘦
　　本題正確答案：B

　　87.老年急性闌尾炎的臨床特點是 （）
　　A.闌尾容易缺血、壞死
　　B.腹痛、惡心明顯
　　C.常有寒戰(zhàn)、高熱
　　D.右下腹壓痛明顯
　　E.顯著腹肌緊張
　　本題正確答案：A

　　88.急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是 （）
　　A.細菌性肝膿腫
　　B.膽囊積膿
　　C.膽囊壞疽穿孔
　　D.并發(fā)急性胰腺炎
　　E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺
　　本題正確答案：C

　　89.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥為（）
　　A.下肢潰瘍
　　B.肺栓塞
　　C.下肢淺靜脈曲張
　　D.伴動脈痙攣、肢體缺血
　　E.腔靜脈阻塞
　　本題正確答案：B

　　90.有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是 （）
　　A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚
　　B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔
　　C.齒狀線以上由直腸上。下動脈供血，以下由肛管動脈供應(yīng)
　　D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)
　　E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配
　　本題正確答案：D

　　91.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是 （）
　　A.患肢萎縮
　　B.足部及小腿酸痛
　　C.間歇性跛行
　　D.持續(xù)性靜息痛
　　E.肢端青紫
　　本題正確答案：C

　　92.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是 （）
　　A.穿彈力襪或用彈力繃帶
　　B.硬化劑注射和壓迫療法
　　C.高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈
　　D.內(nèi)科藥物治療
　　E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)
　　本題正確答案：C

　　93.細菌性肝膿腫的主要治療是 （）
　　A.抗生素治療
　　B.穿刺抽膿，膿腔注入抗生素
　　C.切開引流
　　D.理療
　　E.內(nèi)引流術(shù)
　　本題正確答案：A

　　94.大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標志物是
　　A.AFP
　　B.CEA
　　C.CAl99
　　D.CAl25
　　E.AKP
　　本題正確答案：B

　　二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
　　男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細，常有粘液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進行性加重。（）
　�。�95~97共用題干）
　　95.首先應(yīng)進行的檢查是
　　A.直腸指診
　　B.鋇灌腸檢查
　　C.腹部CT
　　D.直（乙狀結(jié)）腸鏡檢
　　E.B超檢查
　　本題正確答案：A

　　96.若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm.最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇（）
　　A.Miles手術(shù)
　　B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)
　　C.Hartmenn手術(shù)
　　D.Dixon手術(shù)
　　E.局部切除
　　本題正確答案：D

　　97.術(shù)后可不追加化療的條件是
　　A.DukesA期
　　B.DukesB期
　　C.DukesC1期
　　D.DukesC2期
　　E.DukesD期
　　本題正確答案：A

　　男，35歲，從高處跳下時，雙下肢頓時感到無力
　　（98~100共用題干）
　　98.在急診室骨科首先做的影像學(xué)檢查是
　　A.MRI
　　B.CT
　　C.核素骨掃描
　　D.X線
　　E.B型超聲
　　本題正確答案：D

　　99.急救運送的方法是
　　A.雙人扶著讓病人走
　　B.一人背著運送
　　C.一人抱著運送
　　D.一人抬頭，一人抬腳運送
　　E.躺在木板床上運送
　　本題正確答案：E

　　100.如果檢查顯示胸椎壓縮性骨折，并有骨塊進入椎管，應(yīng)采取的治療方法是
　　A.牽引
　　B.仰臥硬板床，背部墊高
　　C.雙桌法過伸復(fù)位
　　D.早期背伸鍛煉
　　E.及早手術(shù)解除脊髓壓迫
　　本題正確答案：E

　　男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分。（）
　　（101～102共用題干）
　　101.下列檢查應(yīng)首先選擇
　　A.血、尿常規(guī)
　　B.尿淀粉酶測定
　　C.胸腹部X線平片
　　D.血清淀粉酶測定
　　E.腹部B型超聲檢查
　　本題正確答案：D

　　102.對診斷困難者應(yīng)進一步采取
　　A.剖腹探查
　　B.ERCP檢查
　　C.抗感染治療下嚴密觀察
　　D.抗休克治療
　　E.腹腔穿刺
　　本題正確答案：E

　　女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯（）
　�。�103～105共用題干）
　　103.最可能的診斷是
　　A.糞塊所致腸梗阻
　　B.盲腸腫瘤
　　C.急性化膿性闌尾炎
　　D.闌尾周圍膿腫
　　E.盲腸扭轉(zhuǎn)
　　本題正確答案：D

　　104.此時較合適的處理是
　　A.急診行闌尾切除術(shù)
　　B.急診手術(shù)膿腫引流
　　C.腸道準備后行右半結(jié)腸切除術(shù)
　　D.X線鋇灌腸
　　E.暫不手術(shù)，保守治療
　　本題正確答案：E

　　105.如果急診手術(shù)，最合適的手術(shù)方式是：
　　A.膿腫引流
　　B.切除腫塊
　　C.常規(guī)切除闌尾
　　D.右半結(jié)腸切除
　　E.一期腸吻合
　　本題正確答案：A

　　41歲男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40°陽性，加強試驗陽性。X線片示：L4～5椎間隙變窄。（）
　�。�106～107共用題干）
　　106.最可能的診斷為
　　A.急性腰扭傷
　　B.腰3橫突綜合征
　　C.腰椎管狹窄癥
　　D.腰椎間盤突出癥
　　E.梨狀肌綜合征
　　本題正確答案：D

　　107.該患者右下肢麻木的區(qū)域可能為
　　A.小腿外側(cè)或足背
　　B.大腿前側(cè)
　　C.小腿前內(nèi)側(cè)
　　D.小腿及足外側(cè)。足底
　　E.臀部及大腿后側(cè)
　　本題正確答案：A

　　一臀位娩出嬰兒，生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、縮短畸形，并有異常活動。 （）
　　（108～109共用題干）
　　108.如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折，其首選的治療方法應(yīng)該是 （）
　　A.切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)
　　B.手法復(fù)位，小夾板外固定
　　C.垂直懸吊牽引
　　D.蛙位石膏外固定
　　E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部
　　本題正確答案：E

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