備戰(zhàn)2009年醫(yī)師考試：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試99題答案

　　第27題

　　試題答案：B

　　考點(diǎn)：

　　☆☆考點(diǎn)10：臨床試驗(yàn)效果的主要評價標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo);

　　對臨床試驗(yàn)效果可以6個方面給予評價：

　　1.防治效果的結(jié)論是否從RCT中獲得;

　　2.是否報告了全部的臨床結(jié)果;

　　3.是否詳細(xì)介紹研究對象的情況;

　　4.是否同時考慮臨床意義和統(tǒng)計學(xué)意義;

　　5.是否介紹防治措施的實(shí)用性;

　　6.論文結(jié)論中是否包括了全部研究對象。

　　實(shí)驗(yàn)效果的主要評價指標(biāo)有：

　　= ×100%

　　治療的總例數(shù)

　　有效治療例數(shù)

　　有效率

　　= ×100%

　　治療人數(shù)

　　治愈人數(shù)

　　治愈率

　　= ×100%

　　隨訪滿年的病例數(shù)

　　年存活的病例數(shù)

　　生存率

　　X

　　X

　　( ) 100%

　　( )

　　= ? ( ) ×

　　實(shí)驗(yàn)組發(fā)病死亡率

　　對照組發(fā)病死亡率實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率死亡率

　　保護(hù)率

　　100%

　　( )

　　= ( ) ×

　　實(shí)驗(yàn)組發(fā)病死亡率

　　對照組發(fā)病死亡率

　　效果指數(shù)

　　第28題

　　試題答案：A

　　考點(diǎn)：

　　☆☆☆考點(diǎn)19：職業(yè)病的診斷和處理原則;

　　職業(yè)病的診斷是一項政策性和科學(xué)性很強(qiáng)的工作，有別于一般疾病，需具有職業(yè)病診斷權(quán)的機(jī)構(gòu)診斷。為了防止誤診、漏診，在診斷上需采取以當(dāng)?shù)貫橹骱鸵苑乐螜C(jī)構(gòu)或職業(yè)病診斷組的集體診斷為準(zhǔn)的原則�？蓮囊韵路矫孢M(jìn)行考慮：

　　1.職業(yè)史：詳細(xì)詢問、仔細(xì)核對職業(yè)史是診斷職業(yè)病的先決條件，內(nèi)容應(yīng)包括：患者全部職業(yè)的工種和工齡;接觸有害因素的種類、時間和數(shù)量，接觸方式及防護(hù)措施使用情況;同工種其他工人患病情況;排除可引起類似職業(yè)中毒征象的非職業(yè)性接觸，如家庭使用農(nóng)藥、有機(jī)溶劑;服藥史等。

　　2.生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查：了解患者接觸有害因素的情況、生產(chǎn)方式、濃度、時間、毒物的人體途徑及防護(hù)設(shè)備等情況，結(jié)合歷年車間中有害物質(zhì)的濃度、工人健康狀況及職業(yè)病發(fā)病情況，進(jìn)行分析。

　　3.病史及臨床檢查

　　(1)病史：詢問及分析各種癥狀出現(xiàn)的時間、發(fā)展順序、嚴(yán)重程度與接觸有害因素時間先后的關(guān)系。特別要注意早期癥狀及典型癥狀;

　　(2)體格檢查：除一般常規(guī)檢查外，有選擇性地重點(diǎn)檢查一些與接觸職業(yè)有害因素有關(guān)的項目;

　　(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：根據(jù)有害因素毒作用的特點(diǎn)，有針對性地進(jìn)行毒物代謝物的生物檢測。