主考人-模擬病人-應試者:通過模擬病人完成病史采集和體格檢查;診斷、治療決策及主考人當場提問口試等。
4.客觀結構臨床考試(多站考試法):
分站考核(主考人-模擬病人-應試者):按考試內容分類,設若干考站,如采集病史+身體檢查技能,臨床實際操作,診斷性檢查結果判讀等。應試者在指定的時間內,在預先設定的若干考站內(可以是數(shù)個病人,或數(shù)個臨床問題)進行臨床技能測試的方法。
以上兩種方法均系基于標準化病人而設計的臨床能力考試方法。
主要優(yōu)點:可考核范圍廣:包括臨床基本技能,基本操作,醫(yī)德醫(yī)風等;考試客觀性高(標準化考核表);病人標準化
不足之處:標準化病人和評估者需嚴格訓練,存在標準化病人差異,多站測試內容分離,缺乏完整性,同時費用較高。
三、醫(yī)師資格考試實踐技能 考試的思路與方法
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定“國家實行醫(yī)師資格考試制度”,我國自1999年開始實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試。我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試采用了理論知識考試和臨床技能考試二種方式。理論考試采用多選題形式的綜合筆試,臨床技能考試選用了經過改良的多站考試法。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的特點及設計思路
考試對象:大學、大學?萍爸械柔t(yī)學院校畢業(yè)一年的醫(yī)師
考試性質:是一個入門考試
總體設計:執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師應掌握的最基本的臨床技能
命題原則:系基本要求,病例選擇是各科常見疾病問題
考試范圍:不分專業(yè),強調臨床基本操作技能
臨床專業(yè)主要包括五部分:
病史采集(測試項目17項)
病例分析(測試病種29項)
體格檢查(測試項目20項)
基本操作技能(20項)
輔助檢查結果判讀(心電圖11項,X線片12項,實驗室檢查結果判讀20項)
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