中西結(jié)合中醫(yī)診斷學(xué)考點:脈診的理論依據(jù)
脈診主要是按切脈搏,體察脈象變化。而脈象的形成,與臟腑氣血密切相關(guān)。
心主血脈,心臟搏動把血液排入血管而形成脈搏。心臟的搏動和血液在血管中的運(yùn)行,由宗氣推動。宗氣積于胸中,匯合水谷精微化生的營衛(wèi)之氣與吸入的清氣而成。血液循行于血管之中,除了心臟的主導(dǎo)作用之外,還必須有各臟的配合。肺主氣,肺氣的敷布,是血液布散全身的重要動力;而肺朝百脈,即循行于全身的血脈,均匯聚于肺。脾胃為氣血化生之源,脾主統(tǒng)血,血液的循行有賴于脾氣統(tǒng)攝。肝藏血、主疏泄,有調(diào)節(jié)循環(huán)血量的作用。腎藏精,精化氣,是人體陽氣的根本,為全身臟腑功能活動的動力;精可以化生血,又是血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。
因此,脈象的形成,與心、肺、脾、肝、腎五臟功能活動有關(guān)。而五臟與六腑相表里,因此,脈象的變化也可反映出六腑的變化。寸口脈(腕后橈動脈)為手太陰肺經(jīng)所過部位,手太陰肺經(jīng)又與足太陰脾經(jīng)相通,因此五臟六腑氣血變化均可從寸口脈反映出來。同時,營氣與衛(wèi)氣循行全身50周而會合于寸口,所以寸口脈象的變化不僅可反映正氣盛衰與病邪性質(zhì),還可判斷營衛(wèi)氣血運(yùn)行的情況。
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