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2014中西醫(yī)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)講義:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2014年中西醫(yī)助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014中西醫(yī)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)講義”,以方便廣大考生順利備考。

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  (一)發(fā)病機(jī)制:

  免疫復(fù)合物的形成和沉積――發(fā)病主要機(jī)制

  病理:炎癥反應(yīng)和血管異常

  受損器官的特征性改變:蘇木紫小體;"洋蔥皮樣"病變

  (二)中醫(yī)病機(jī):

  病位在經(jīng)絡(luò)、血脈,與心脾腎密切相關(guān)

  (三)診斷:

  顴部紅斑;盤(pán)狀紅斑;光過(guò)敏;口腔潰瘍;

  非侵蝕性關(guān)節(jié)炎;漿膜炎;蛋白尿或細(xì)胞管型;

  溶血性貧血或白細(xì)胞減少

  (四)檢查

  抗核抗體(ANA)――SLE陽(yáng)性率最高的抗體

  抗Sm抗體――SLE特異性最高的抗體

  (五)治療

  1、輕型:對(duì)癥治療

  2、重型:激素;細(xì)胞毒藥(環(huán)磷酰胺);環(huán)孢素;丙球

  (六)中醫(yī)治療

  氣營(yíng)熱盛――清瘟敗毒飲

  陰虛內(nèi)熱――玉女煎合增液湯

  熱郁積飲――葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散

  瘀熱痹阻――犀角地黃湯

  脾腎兩虛――濟(jì)生腎氣丸

  氣血兩虧――八珍湯

  腦虛瘀熱――清宮湯送服安宮牛黃丸或至寶丹

  瘀熱傷肝――茵陳蒿湯合柴胡疏肝散

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