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2015年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料(6)

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痰熱郁肺證

  喘咳氣涌,胸部脹痛,痰多質(zhì)黏色黃,或夾有血色,伴胸中煩悶,身熱,有汗,口渴而喜冷飲,面赤,咽干,小便赤澀,大便或秘,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或膩,脈滑數(shù)。

  證機概要:邪熱蘊肺,蒸液成痰,痰熱壅滯,肺失清肅。

  治法:清熱化痰,宣肺平喘。

  代表方:桑白皮湯加減。本方有清熱肅肺化痰之功,適用于喘息,胸膈煩悶,痰吐黃濁。

  常用藥:桑白皮、黃芩清泄肺熱;知母、貝母、射干、瓜蔞皮、前胡、地龍清化痰熱定喘。

  如身熱重,可加石膏辛寒清氣;如喘甚痰多,黏稠色黃,可加葶藶子、海蛤殼、魚腥草、冬瓜仁、苡仁,清熱瀉肺,化痰泄?jié)?腑氣不通,痰涌便秘,加瓜蔞仁、大黃或風(fēng)化硝,通腑清肺瀉壅。

表寒肺熱證

  喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠粘,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無汗,口渴,苔薄白或罩黃,舌邊紅,脈浮數(shù)或滑。

  證機概要:寒邪束表,熱郁于肺,肺氣上逆。

  治法:解表清里,化痰平喘。

  代表方:麻杏石甘湯加減。本方有宣肺泄熱、降氣平喘的功效,適用于外有表證,肺熱內(nèi)郁,咳喘上氣,目脹睛突,惡寒發(fā)熱,脈浮大者。

  常用藥:麻黃宣肺解表;黃芩、桑白皮、石膏清泄里熱;蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣化痰。

  表寒重加桂枝解表散寒;痰熱重,痰黃新稠量多,加瓜蔞、貝母清化痰熱;痰鳴息涌加葶藶子、射干瀉肺消痰。

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