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陰虛火旺證

　　心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦�，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈象細(xì)數(shù)。

　　證機(jī)概要：肝腎陰虛，水不濟(jì)火，心火內(nèi)動，擾動心神。

　　治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

　　代表方：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。前方滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神，適用于陰虛血少，小怪不安，虛煩神疲，手足心熱之癥;后方清心降火，重鎮(zhèn)安神，適用于陰血不足，虛火亢盛，驚悸怔忡，心神煩亂，失眠多夢等癥。

　　常用藥：生地、玄參、麥冬、天冬滋陰清熱;當(dāng)歸、丹參補(bǔ)血養(yǎng)心;人參、炙甘草補(bǔ)益心氣;黃連清熱瀉火;朱砂、茯苓、遠(yuǎn)志、棗仁、柏子仁安養(yǎng)心神;五味子收斂耗散之心氣;桔梗引藥上行，以通心氣。

　　腎陰虧虛，虛火妄動，遺精腰酸者，加龜板、熟地、知母、黃柏，或加服知柏地黃丸;若陰虛而火熱不明顯者，可單用天王補(bǔ)心丹;若陰虛兼有瘀熱者，加赤芍、丹皮、桃仁、紅花、郁金等清熱涼血，活血化瘀。

心血不足證

　　心悸氣短，頭暈?zāi)垦�，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細(xì)弱。

　　證機(jī)概要：心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧。

　　治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。

　　代表方：歸脾湯加減。本方有益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心的作用，重在益氣，意在生血，適用于心悸怔忡，健忘失眠，頭暈?zāi)垦ＶY。

　　常用藥：黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草益氣健脾，以資氣血生化之源;熟地黃、當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)養(yǎng)心血;在神、遠(yuǎn)志、酸棗仁寧心安神;木香理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯。

　　五心煩熱，自汗盜汗，胸悶心煩，舌淡紅少津，苔少或元，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代，為氣陰兩虛，治以益氣養(yǎng)血，滋陰安神，用炙甘草湯加減以益氣滋陰，補(bǔ)血復(fù)脈。兼陽虛而汗出肢冷，加附子、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣;兼陰虛，重用麥冬、地黃、阿膠，加沙參、玉竹、石斛;納呆腹脹，加陳皮、谷芽、麥芽、神曲、山楂、雞內(nèi)金、枳殼健脾助運(yùn);失眠多夢，加合歡皮、夜交藤、五味子、柏子仁、蓮子心等養(yǎng)心安神。若熱病后期損及心陰而必爭者，以生脈散加減，有益氣養(yǎng)陰補(bǔ)心之功。

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