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2016年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師綜合筆試預習資料(7)

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頭痛

  可發(fā)生于許多疾病中,臨床可分為外感頭痛與內傷頭痛兩類。

  頭痛,波及頸項,伴惡風寒,全身骨節(jié)疼痛,得包裹頭部,苔薄白,脈浮緊,多發(fā)作于吹風受涼后,是風寒頭痛。為外感風寒之邪,寒主收引,經脈不利則頭痛。

  頭痛,伴發(fā)熱,惡風寒,汗出,口渴,舌紅,苔薄黃,脈浮數者,是風熱頭痛。為感受風熱之邪,上擾清竅,故頭痛。

  頭痛如裹,肢體困重,惡寒發(fā)熱,胸悶,納呆,苔白膩,脈儒,陰雨天尤甚者,是風濕頭痛。為感受風濕之邪,濕邪粘膩重濁,上擾清竅則頭痛如裹。

  頭痛以前額為甚,伴發(fā)熱,汗出,口渴,煩躁,舌紅,脈數或洪大者,是陽明頭痛。前額為陽明經循行部位,熱邪侵襲陽明經,循經上炎則頭痛,以前額為甚。

  頭痛以兩側為甚,伴往來寒熱,胸脅苦滿,不欲飲食,心煩喜嘔,日苦,咽干,目眩,脈弦細者,是少陽頭痛。頭部兩側為少陽經循行部位,熱邪侵襲少陽經,循經上炎則頭痛,以兩側為甚。

  頭痛以巔頂為甚,伴惡心,吐涎沫,畏寒,四肢欠溫,舌淡,脈弦者,是厥陰頭痛。巔頂為厥陰經到達之部位,寒邪侵襲厥陰經,濁陰上逆則巔頂痛。

  頭痛頭脹,伴耳鳴,目糊,面赤醫(yī)學|教育網整理,失眠,健忘,肢體麻木或振顫,舌紅,苔黃,脈弦細者,是肝陽上亢頭痛。肝陽上亢,清竅被擾,故頭痛頭脹。

  頭痛且脹,伴胸脘痞滿,身重肢倦,惡心,吐痰沫,苔白膩,脈弦滑者,是痰濁頭痛。痰濁上蒙,清陽不升,則頭痛且脹。

  頭痛隱隱,伴體倦乏力,少氣懶言,勞累則加劇,面色晄白,納差,舌淡,脈虛者,是氣虛頭痛。中氣不足,元神之府失養(yǎng)則頭痛隱隱。

  頭痛經久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史,舌暗或有瘀斑,脈細澀者,是血瘀頭痛。瘀血內停,經脈流行不暢,則頭痛固定不移。

  頭痛隱隱,伴心悸失眠,手足麻木,面色無華,舌淡,脈虛者,是血虛頭痛。為血虛陰虧,不能上榮于清竅,則頭痛隱隱。

  頭痛偏于一側,或左或右,其痛暴作,痛勢甚劇,痛解如常人,脈弦者,是偏頭痛。為肝經有邪,風火上擾所致。

  頭痛呈空痛,伴眩暈耳鳴,腰膝酸軟,遺精帶下,舌紅,少苦,脈沉細無力者,是腎虛頭痛。腦為髓之海,腎精不足,則頭腦空痛。

  頭痛頭脹,伴顏面腫大,面發(fā)皰瘡,發(fā)熱,咳嗽,咽干口渴,舌紅,苔黃膩,脈數者,是大頭瘟。為熱毒上壅,經脈不利,故頭痛頭脹。

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