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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)講義(24)

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  >>>2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)講義30篇

  抗結(jié)核病藥

  一、異煙肼(雷米封)――抗結(jié)核病首選

  機制:抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞所需成分――分枝菌酸的合成

  不良反應(yīng):N系統(tǒng)→周圍N炎;肝毒性

  二、利福平―一線抗結(jié)核病藥

  作用:對結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌、G+球菌均有強效

  還用于治療麻風(fēng)病

  三、鏈霉素―一線藥

  四、乙胺丁醇

  不良反應(yīng):(視N炎,胃腸道反應(yīng),過敏反應(yīng),高尿酸血癥。

  尿路感染病因

  尿路感染是指各種病原微生物直接侵襲泌尿系統(tǒng)所致的感染性炎癥。最常見致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌約占門診患者的90%,住院尿路感染患者的50%;其次有副大腸桿菌、變形桿菌、克雷白桿菌、產(chǎn)氣桿菌、產(chǎn)堿桿菌和銅綠假單胞菌等。大約5%~10%的尿路感染由革蘭陽性細(xì)菌引起,主要是糞鏈球菌和葡萄球菌。

  發(fā)病機制

  (1)感染途徑

 、偕闲懈腥荆鹤钪饕腥就緩,病原菌由尿道經(jīng)膀胱、輸尿管上行至腎臟;

 、谘懈腥荆憾喑尸F(xiàn)雙側(cè)感染;

 、壑苯痈腥荆亨徑M織臟器感染蔓延所致;

 、芰馨偷栏腥荆簶O少見。

  (2)易感因素 尿路梗阻、膀胱-輸尿管反流、尿路畸形和結(jié)構(gòu)異常、器械檢查(導(dǎo)尿等)、代謝因素(糖尿病)、機體抗病能力降低和其他因素如妊娠、尿道口周圍炎、重癥肝病、晚期腫瘤、長期臥床等,均易發(fā)病。其中尿路梗阻是最重要的易感因素。

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