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　　凍瘡鑒別診斷

　　1.類丹毒多發(fā)生于接觸魚類和豬肉的手部，手指和手背出現(xiàn)局限性深紅色或青紫色斑，腫脹明顯，陣發(fā)性疼痛和瘙癢，有游走性，很少超越腕部。一般2周內(nèi)自愈，不會潰爛。

　　2.多形性紅斑多發(fā)于春、秋兩季，以手、足、面部、頸旁多見，皮損為風(fēng)團(tuán)樣丘疹或紅斑，顏色鮮紅或紫暗，典型者中心部常發(fā)生重疊水皰，形成特殊的虹膜狀。常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀

　　望后陰

　　后陰即肛門，又稱“魄門”，有排大便的作用。后陰望診要注意脫肛，痔瘺和肛裂。

　　肛門上段直腸脫出肛外，名為脫肛。肛門內(nèi)外之周圍有物突出，肛周疼痛，甚至便時(shí)出血者，是為痔瘡，其生于肛門之外者，稱外痔;生于肛門之內(nèi)者，叫內(nèi)痔;內(nèi)外皆有，叫混合痔。若痔瘡潰爛，日久不愈，在肛周發(fā)生瘺管，管道或長或短，或有分支或通人直腸，叫肛瘺。肛門有裂口，疼痛，便時(shí)流血，稱肛裂。

　　硬皮病辯證

　　1.氣血瘀滯：關(guān)節(jié)疼痛，屈伸障礙，少腹脹痛，月經(jīng)不調(diào)，面色灰暗，心煩易怒，胸悶不舒。皮損紫紅色暗，硬腫刺痛，皮膚硬化萎縮，指端青紫腫脹。舌質(zhì)紫暗或瘀斑，苔薄白或少苔，脈弦澀。

　　2.脾腎陽虛：畏寒肢冷，腰膝酸軟，性欲減退，納食不佳，口不渴，大便溏，眼瞼、面部及手腫脹發(fā)緊，局部皮膚硬化，指端蒼白或青紫，疼痛陣發(fā)。舌暗淡嫩，苔灰滯，脈沉細(xì)。

　　3.熱毒瘀絡(luò)：口干口苦，胃納不振，大便秘結(jié)，小便短赤，周身煩熱，皮膚暗紅，光亮、萎縮，硬腫疼痛，皮損高于皮面，關(guān)節(jié)疼痛，指端壞疽，皮膚潰爛。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

　　4.寒侵肌膚：形寒怕冷，身痛肌痛，面色晄白，肢端蒼白，皮膚局限性或彌漫性發(fā)硬，皮膚光亮腫脹，皮紋消失，毛發(fā)脫落，無汗或多汗，關(guān)節(jié)活動障礙。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)弱。

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