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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考前強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義(19)

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  胸痹治療原則

  基于本病病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜,發(fā)作期以標(biāo)實(shí)為主,緩解期以本虛為主的特點(diǎn)。其治療原則應(yīng)先治其標(biāo),后治其本,先從祛邪人手,然后再予扶正,必要時(shí)可根據(jù)虛實(shí)標(biāo)本的主次,兼顧同治。標(biāo)實(shí)當(dāng)瀉,針對(duì)氣滯、血瘀、寒凝、痰濁而疏理氣機(jī),活血化瘀,辛溫通陽(yáng),泄?jié)峄硖,尤重活血通脈治法;本虛宜補(bǔ),權(quán)衡心臟陰陽(yáng)氣血之不足,有無(wú)兼見(jiàn)肺、肝、脾、腎等臟之虧虛,補(bǔ)氣溫陽(yáng),滋陰益腎,糾正臟腑之偏衰,尤其重視補(bǔ)益心氣之不足。

  皮疹類(lèi)型

 、侔哒睢⑶鹫、斑丘疹:斑疹局部皮膚發(fā)紅,與皮膚表面相平,見(jiàn)于麻疹初起、斑疹傷寒等;丘疹略高于皮膚,可以孤立存在或相互融合,見(jiàn)于麻疹、猩紅熱等;斑丘疹為在丘疹周?chē)喜⑵つw發(fā)紅的皮疹,見(jiàn)于風(fēng)疹、猩紅熱等。

 、诔鲅睿阂喾Q(chēng)瘀點(diǎn),為散在或相互融合成片(瘀斑)的皮下出血。多見(jiàn)于流行性出血熱、登革熱、流行性腦脊髓膜炎、流行性斑疹傷寒等。

 、郯捳睿褐副砻媛∑,內(nèi)含漿液或膿液的皮疹。水痘、帶狀皰疹、單純皰疹、金黃色葡萄球菌敗血癥、立克次體痘等在病程中可見(jiàn)皰疹。皰疹并發(fā)細(xì)菌感染可成為膿皰疹,已被消滅的天花可見(jiàn)膿皰疹。

 、苁n麻疹:為不規(guī)則的片塊狀丘疹。見(jiàn)于血吸蟲(chóng)病、蠕蟲(chóng)移行癥、絲蟲(chóng)病和血清病。

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