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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考前必看知識點(diǎn)(4)

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  水痘的治療

  (一)一般處理與對癥治療

  呼吸道隔離,臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏。繼發(fā)感染者應(yīng)及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物。并發(fā)肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用,當(dāng)合并有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),在應(yīng)用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應(yīng)用盡快減量或停用。

  (二)抗病毒療法

  干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天;其他如阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷等也可選用。

  (三)預(yù)防

  隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周,也可早期應(yīng)用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發(fā)病率,減輕癥狀。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感兒童預(yù)防有效。

  分推法

  【操作】

  以雙手掌面或拇指羅紋面置于被推拿者體表施術(shù)部位上,然后同時(shí)向相反方向推動。用雙手掌面操作的,稱為掌分推法;用雙手拇指羅紋面操作的,稱為指分推法。

  【要領(lǐng)及注意事項(xiàng)】

  雙手動作要對稱,用力要平穩(wěn)。

  【適用部位】

  肩背部、胸腹部、腰臀部。

  【作用】

  主要用于胸悶、脘腹脹痛、腰背酸痛。胸悶,用拇指分推法分推胸部;脘腹脹痛,用掌分推法分推脘腹部;腰背酸痛,用掌分推法分推腰背部。

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