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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考前必看知識(shí)點(diǎn)(5)

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  踝關(guān)節(jié)拔伸法

  【操作】

  患者仰臥或坐在床上。術(shù)者用一手握住其小腿下段,另一手握住其足趾,兩手協(xié)同用力做相反方向的拔伸牽引。

  【要領(lǐng)及注意事項(xiàng)】

  在拔伸過(guò)程中,術(shù)者可配合做踝關(guān)節(jié)的搖轉(zhuǎn)活動(dòng)。

  【適用部位】

  踝關(guān)節(jié)。

  【作用】

  主要用于踝關(guān)節(jié)扭傷。

  腎小球腎炎病機(jī)診斷

  一、急性腎小球腎炎病因

  主要病因?yàn)橥飧酗L(fēng)邪、濕熱、瘡毒。

  二、急性腎小球腎炎病機(jī)

  (一)感受風(fēng)邪

  風(fēng)寒、風(fēng)熱客于肺衛(wèi),致肺氣失宣降,水液不能下達(dá),以致風(fēng)遏水阻,風(fēng)水相搏,發(fā)為水腫。

  (二)瘡毒內(nèi)侵

  皮膚瘡癤,邪毒內(nèi)侵,濕熱郁遏肌表,內(nèi)犯肺脾,致使肺失通調(diào),脾失健運(yùn),導(dǎo)致水濕內(nèi)停,泛于肌膚,發(fā)為水腫。濕熱下注,灼傷膀胱血絡(luò)而產(chǎn)生尿血。

  在疾病發(fā)展過(guò)程中,若水濕、熱毒熾盛,正氣受損,正不勝邪,可出現(xiàn)一系列危重變證:

  邪陷心肝:內(nèi)陷厥陰,致使肝陽(yáng)上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),心竅閉阻。

  水凌心肺:水邪泛濫,上凌心肺,損及心陽(yáng),閉阻肺氣,喘促、心悸,甚至紫紺。

  水毒內(nèi)閉:濕濁內(nèi)盛,脾腎衰竭,三焦壅塞,氣機(jī)升降失司,水濕失運(yùn),使水毒內(nèi)閉,發(fā)生少尿、無(wú)尿。

  急性腎炎主要因?yàn)橥飧酗L(fēng)邪、濕熱、瘡毒,導(dǎo)致肺脾腎三臟功能失調(diào),主要以肺脾功能失調(diào)為主。恢復(fù)期肺脾腎氣陰不足、濕熱留戀。如病久入絡(luò),致脈絡(luò)阻滯,可出現(xiàn)瘀血之癥。

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